Vereenvoudiging van de raadplegingen en de bezoeken van de huisartsen
Het nationaal akkoord geneesheren - ziekenfondsen van 2008 voorzag in een vereenvoudiging van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen (artikel 2 - PDF 86 KB) van de huisartsen.
Op basis van de voorstellen die de Technische Geneeskundige Raad heeft ingediend, is beslist:
- om slechts één nomenclatuurcodenummer te behouden voor de bezoeken aan een rechthebbende in een instelling;
- om slechts één nomenclatuurcodenummer te behouden voor de bezoeken aan twee of meer rechthebbenden;
- om slechts één nomenclatuurcodenummer te behouden voor de verstrekkingen tijdens de weekends en op feestdagen;
- om de speciale nomenclatuurcodenummers voor de palliatieve patiënten te schrappen.
Technisch gezien vertaalt zich dat in verschillende wijzigingen, waarvan hieronder de belangrijkste worden weergegeven:
- de schrapping in artikel 2, A, van de volgende verstrekkingen:
- 103316, 103331, 103353, 103515, 103530, 103552, 103935, 103950, 104134, 104156, 104274, 104370, 104392, 104414, 104436, 104451, 104576, 104672, 104694, 104716, 104731 et 104753;
- 103316, 103331, 103353, 103515, 103530, 103552, 103935, 103950, 104134, 104156, 104274, 104370, 104392, 104414, 104436, 104451, 104576, 104672, 104694, 104716, 104731 et 104753;
- de wijziging van de omschrijving voor de volgende verstrekkingen:
- 103913: Bezoek door de erkende huisarts bij één rechthebbende in instellingen met gemeenschappelijke verblijven;
- 104112: Bezoek door de algemeen geneeskundige met verworven rechten bij één rechthebbende in instellingen met gemeenschappelijke verblijven;
- 104252: Bezoek door de erkende huisarts zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur afgelegd;
- 104554: Bezoek door de algemeen geneeskundige met verworven rechten zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur.
Opmerkingen
Sommige toepassingsregels en sommige andere omschrijvingen van verstrekkingen zijn dienovereenkomstig gewijzigd.
Ook de wetteksten betreffende de remgelden werden daaraan aangepast. Die wijzigingen houden echter geen aanpassing van de voormelde remgelden in.
Die wijzigingen treden in werking op 1 november 2010.
Opgelet: Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende, jonger dan 10 jaar, in de bezoeken van de huisarts, opgenomen onder de codenummers 104112 en 103913,wordt beperkt tot maximum twee keer het persoonlijk aandeel van de rechthebbende in de kosten van de raadpleging in het kader van het globaal medich dossier (respectievelijk de codenummers 101010 en 101032).
Overeenstemmingstabel
- Overeenstemmingstabel (situation tot 31 oktober 2010 – situatie vanaf 1 november 2010) (PDF - 26 KB)
Reglementaire basis
- Koninklijk Besluit van 26 augustus 2010 tot wijziging van het artikel 2, A, F, en G, van de bijlage bij het Koninklijk Besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (BS van 24.9.2010, ed. 2) (PDF - 32 KB) + erratum BS 11.10.2010 (PDF - 18 KB).
- Koninklijk Besluit van 26 augustus 2010 tot wijziging van het Koninklijk Besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen (BS van 24.9.2010, ed. 2) (PDF - 45 KB) + erratum BS 11.10.2010 (PDF - 19 KB).
- Koninklijk Besluit van 26 augustus 2010 tot wijziging van artikel 37bis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 (BS van 24.9.2010, ed. 2) (PDF - 19 KB)
