Feedback voorschrijven geneesmiddelen – info ingevolge het akkoord artsen-ziekenfondsen 2009-2010
Het RIZIV verstuurde op 30 april 2009 naar meer dan 17.000 artsen (10.270 huisartsen en 7.566 specialisten) een individuele feedback over hun voorschrijfgedrag inzake geneesmiddelen. De feedback beoogt een sensibilisering van dit voorschrijfgedrag.
- Context
- 1e deel: het voorschrijven van de minst dure molecules bij een startbehandeling
- 2e deel: het terugdringen van een hoog volume van voorgeschreven geneesmiddelen bij bepaalde zorgverleners
- Welke artsen krijgen deze feedback?
- Meer info
De feedback, gebaseerd op de gegevens van het 1ste semester, is het gevolg van de beslissingen genomen door de Nationale Commissie Geneesheren – Ziekenfondsen in het kader van het akkoord 2009-2010.
Punt 6 van dit akkoord bevat o.a. de 2 volgende delen:
- het voorschrijven van de minst dure molecules bij een startbehandeling
- het terugdringen van een hoog volume van voorgeschreven geneesmiddelen bij bepaalde zorgverleners
De feedback « huisartsen » (PDF - 141 KB) geeft individuele gegevens over deze 2 delen weer. De feedback « specialisten» (PDF - 104 KB) richt zich enkel op het 1e deel.
1e deel: het voorschrijven van de minst dure molecules bij een startbehandeling
De Nationale Commissie Geneesheren – Ziekenfondsen wenst de keuze voor één van de minst dure molecules te bevorderen:
- bij het opstarten van een nieuwe behandeling (startbehandeling) met een farmaceutische specialiteit behorend tot één van de 6 in aanmerking genomen geneesmiddelenklassen (PPI, ACE-inhibitoren en sartanen, statines, triazolderivaten, NSAID, SSRI)
- in ten minste 8 van de 10 gevallen
- voor zover er geen contra-indicaties zijn en de therapeutische doelstellingen worden bereikt.
Welke informatie vindt de arts in zijn feedback?
Voor elk van de 6 geneesmiddelenklassen (zie fictief voorbeeld - tabel 1 hieronder):
- het aantal nieuwe behandelingen opgestart
- het aantal en het percentage van de behandelingen, opgestart met een minst dure molecule
Tabel 1: Overzicht van het aantal nieuwe behandelingen
ATC- klasse |
Benaming van de klasse |
Aantal nieuwe |
Aantal nieuwe |
% opgestarte |
|---|---|---|---|---|
A02BC |
INHIBITOREN VAN DE PROTONPOMP |
2 |
2 |
100,0% |
C09 |
MIDD. AANGRIJPEND OP HET |
2 |
2 |
100,0% |
C10AA |
HMG-CoA REDUCTASEREMMERS |
|
|
|
J02AC |
TRIAZOLDERIVATEN zonder voriconazole |
|
|
|
M01A |
NIET-STEROIDE ANTI-INFLAM. EN |
5 |
5 |
100,0% |
N06AB |
SELECTIEVE SEROTONINE- |
2 |
2 |
100,0% |
Iedere geneesmiddelenklasse is gedetailleerd (zie fictief voorbeeld - tabel 2 hieronder):
- alle molecules die bestaan
- de aanduiding van de minst dure molecules
- de kostprijs voor de ziekteverzekering en de kostprijs voor de patiënt (per DDD), wat een kostenvergelijking volgens de keuze van de molecule toelaat
- het aantal nieuwe behandelingen opgestart per molecule
Tabel 2: Detail van de klasse van de protonpompinhibitoren
ATC |
Benaming van het |
Rol binnen |
Gemiddelde kost |
Gemiddelde kost |
Uw nieuwe |
|---|---|---|---|---|---|
A02BC01 |
OMEPRAZOL |
"Minst dure" |
0,40 |
0,11 |
2 |
A02BC03 |
LANSOPRAZOL |
|
0,50 |
0,20 |
|
A02BC05 |
ESOMEPRAZOL |
|
1,00 |
0,28 |
|
A02BC04 |
RABEPRAZOL |
|
1,26 |
0,35 |
|
A02BC02 |
PANTOPRAZOL |
|
1,47 |
0,39 |
|
2e deel: het terugdringen van een hoog volume van voorgeschreven geneesmiddelen bij bepaalde zorgverleners
De Nationale Commissie Geneesheren – Ziekenfondsen wil alle voorschrijvers sensibiliseren over het volume van geneesmiddelen voorgeschreven aan patiënten ouder dan 50 jaar. Deze sensibilisering richt zich op 9 geneesmiddelenklassen.
Welke informatie vindt de arts in zijn feedback?
Voor elk van de 9 geneesmiddelenklassen: (zie fictief voorbeeld - tabel 3 hieronder)
- zijn gemiddelde volume van voorschriften in DDD (gelijk aan het aantal geneesmiddelenvoorschriften in DDD verdeeld door het aantal patiënten over 50 jaar)
- Een vergelijking met P25, P50 en P75,wat de arts toelaat zich te situeren t.o.v. zijn collega’s
Tabel 3: Voorschrijven van geneesmiddelen aan patiënten ouder dan 50 jaar
ATC-groep |
Benaming van de geneesmiddelegroep |
Gemiddelde volume : DDD/patiënt |
|||
|---|---|---|---|---|---|
P25 |
P50 |
P75 |
Uw gegevens |
||
A02+A03 |
MIDD. BIJ MAAGZUUR en FUNCT. GASTRO-INTEST. |
16,9 |
23,0 |
30,0 |
15,4 |
C01 à C09 |
CARDIOVASCULAIRE zonder hypolipidemierende midd. |
124,6 |
157,5 |
187,9 |
46,4 |
C10 |
HYPOLIPEMIERENDE MIDDELEN |
30,4 |
40,8 |
52,2 |
7,1 |
J01 |
ANTIBACTERIELE MIDDELEN VOOR SYSTEMISCH GEBRUIK |
4,1 |
5,4 |
7,1 |
2,0 |
M01 |
ANTI-INFLAMMATOIRE EN ANTIREUMATISCHE MIDDELEN |
6,8 |
9,6 |
12,9 |
2,2 |
M05 |
MIDDELEN VOOR DE BEHANDELING VAN |
3,5 |
5,6 |
8,0 |
0,0 |
N02 |
ANALGETICA |
2,4 |
3,9 |
6,1 |
2,2 |
N05 + N06 |
PSYCHOLEPTICA + PSYCHOANALEPTICA |
14,7 |
20,7 |
28,2 |
9,1 |
R03 |
MIDD. VOOR OBSTR. AANDOENINGEN VAN DE |
10,3 |
14,5 |
19,1 |
7,0 |
Welke artsen krijgen deze feedback?
- Huisartsen die aan de volgende 3 voorwaarden voldoen (gedurende het eerste semester 2008):
- minstens 100 verpakkingen voorgeschreven hebben
- minstens 10 startbehandelingen geïnitieerd hebben
- minstens 90 patiënten ouder dan 50 jaar, aan wie de arts minstens 1 verpakking heeft voorgeschreven.
- Specialisten die aan bovenvermelde voorwaarden 1 en 2 voldoen (gedurende het eerste semester 2008)
Meer info
- Geanonimiseerde feedbacks :
- Akkoord geneesheren-ziekenfondsen 2009-2010
- Contact :
