Leverdialyse
Vergoeding van het gecoördineerd multidisciplinaire zorgprogramma voor leverdialyse
Tijdens zijn vergadering van 7 juli 2008 heeft het Verzekeringscomité voor geneeskundige verzorging een overeenkomst (PDF - 46 KB) goedgekeurd, die een regeling inzonderheid de tegemoetkoming van de medische prestatie “detoxificatie dialyse bij leverpathologie” inhoudt.
Wij willen uw aandacht vestigen op de volgende elementen van de overeenkomst:
- de doelgroep bestaat uit patiënten met ernstig gecompliceerd leverlijden wachtend op een levertransplantatie en die behoren tot één van de volgende categorieën:
- Acuut op chronisch leverfalen gedefinieerd als een recente klinische leverdecompensatie bij een patiënt met cirrose (gebaseerd op een leverbiopsie of indirect via kliniek en beeldvorming); waarbij een uitlokkende factor wordt gevonden (zoals een infectie, bloeding, …) en waarbij er een intrahepatische cholestase is (bilirubine ≥ 12 mg/dL).
Contra-indicaties: ongecontroleerde bacteriële infectie, binnen de 48u na een hoge gastrointestinale bloeding, een gemiddelde arteriële druk van < 60 mmHg ondanks behandeling met vasopressoren, een trombocytopenie ≤ 50.000 of een ernstige coagulopathie (INR > 2.3).
- Primaire biliaire cirrose met onbehandelbare jeuk;
- Acuut leverfalen na uitgebreide hepatobiliaire chirurgie;
- “primary non-function” na levertransplantatie;
- Acuut op chronisch leverfalen gedefinieerd als een recente klinische leverdecompensatie bij een patiënt met cirrose (gebaseerd op een leverbiopsie of indirect via kliniek en beeldvorming); waarbij een uitlokkende factor wordt gevonden (zoals een infectie, bloeding, …) en waarbij er een intrahepatische cholestase is (bilirubine ≥ 12 mg/dL).
- een multidisciplinair overleg tussen een specialist met een bijzondere beroepstitel in de intensieve zorgen, een internist of gastro-enteroloog of pediater met ervaring in de hepatologie, een internist of pediater met een bijzondere kennis en ervaring in de nefrologie, de chirurg van het transplantatiecentrum en de betrokken verpleegkundige van niveau A 1 zodat aan de patiënt de best mogelijke zorg wordt verstrekt;
- de verstrekking wordt enkel vergoed in centra die zowel beschikken over een erkend dialysecentrum als over een transplantatiecentrum dat erkend is als medische dienst conform de bepalingen van het KB van 23/06/2003 houdende de vaststelling van de normen waaraan een transplantatiecentrum moet voldoen om te worden erkend als medische dienst zoals bedoeld in art 44 van de gecoördineerde Ziekenhuiswet;
- een beschrijvend jaarverslag van het aantal dialysesessies die het voorwerp van een tegemoetkoming vanwege de verzekering uitmaken,wordt aan de Technisch geneeskundige Raad en aan het Verzekeringscomité overgemaakt.
In het geval dat de inrichtende macht van het ziekenhuis de overeenkomst wenst af te sluiten tussen het Verzekeringscomité voor geneeskundige verzorging van het RIZIV en de erkende verplegingsinrichtingen met het oog op de vergoeding van het gecoördineerd multidisciplinaire zorgprogramma voor leverdialyse, vragen wij hem om zijn verzoek via mail bij de heer Benjamin Carette op het volgende adres : in te dienen.
Vragen over het medisch luik ?
