Palliatieve patiënten
- Rechthebbenden
- Forfaitaire honoraria en supplementen voor palliatieve patiënten
- Hoe moeten de forfaits en de supplementen worden geattesteerd ?
- Wie mag de forfaits attesteren ?
- Bijkomende verplichtingen (§ 5 bis 5° van de nomenclatuur)
- Persoonlijk aandeel
- Kennisgevingsprocedure verpleegkundige zorg voor palliatieve patiënten
- Kennisgevingsformulier van verpleegkundige verzorging voor een palliatieve patiënt (PDF - 12 KB)
Onder "palliatieve patiënt" moet worden verstaan : een patiënt aan wie de forfaitaire tegemoetkoming, is toegekend, als bedoeld in artikel 2 van het koninklijk besluit van 2 december 1999 tot vaststelling van de verzekeringstegemoetkoming (…) voor (…) de "palliatieve" thuispatiënten (…) (zie § 5 bis van de gecoördineerde nomenclatuur). Dit betekent dat hij het "palliatief statuut" heeft.
Forfaitaire honoraria en supplementen voor palliatieve patiënten
a) Fysiek afhankelijke patiënten
De forfaits PA, PB en PC stemmen overeen met de forfaits A, B en C, verhoogd met een bepaald bedrag.
b) Patiënten die niet fysiek afhankelijk zijn
- Als het daggrensbedrag van de honoraria is bereikt, wordt het forfait PP toegekend. Het stemt overeen met het dagplafond verhoogd met een bepaald bedrag.
- Als de honoraria voor de uitgevoerde handelingen het dagplafond niet bereiken, mag voor de palliatieve patiënten een PN-supplement bovenop die honoraria worden geattesteerd.
Hoe moeten de forfaits en de supplementen worden geattesteerd ?
- U heeft gecontroleerd dat het om een palliatieve patiënt gaat, dwz dat u moet nagaan of voor de patiënt een medische kennisgeving werd ingediend.
- U heeft het kennisgevingsformulier naar de adviserend geneesheer gestuurd.
U kunt die verstrekkingen attesteren zodra aan die twee voorwaarden is voldaan, tot en met de dag waarop de patiënt overlijdt.
Wie mag de forfaits attesteren ?
De verstrekkingen mogen enkel worden geattesteerd door gegradueerde verpleegkundigen of daaraan gelijkgestelde personen of door vroedvrouwen of verpleegkundigen met brevet.
Bijkomende verplichtingen (§ 5 bis 5° van de nomenclatuur)
a) een permanente tenlasteneming van de patiënt garanderen (24 uur/24, 7 dagen op 7)
b) een beroep kunnen doen op een referentieverpleegkundige die kennis heeft inzake palliatieve verzorging
c) het verpleegkundig dossier aanvullen met de volgende informatie:
- registratie van de symptomen
- pijnschaal
- contacten met de familie van de patiënt
- resultaten van de coördinatievergaderingen
d) voor elk forfait moeten de pseudo-codes worden vermeld die overeenstemmen met de
verstrekkingen die tijdens de verzorgingsdag zijn verleend.
Er is geen persoonlijk aandeel voor de 'palliatieve' verstrekkingen (PA, PB, PC, PP en PN).
Het onderdeel reiskosten dat in de honoraria van die verstrekkingen is inbegrepen, wordt daarentegen slechts voor 75 % vergoed en wel uitsluitend als de zorgverlener tot de overeenkomst is toegetreden.
Kennisgevingsprocedure verpleegkundige zorg voor palliatieve patiënten
Het formulier tot kennisgeving van het verlenen van de verpleegkundige zorg voor palliatieve patiënten moet door de verpleegkundige ingevuld worden en uiterlijk binnen tien kalenderdagen na de eerste dag van de behandeling aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling persoonlijk geadresseerd worden.
