Herinnering: Aanwezigheid van bevoegde bandagisten en orthopedisten bij aflevering van maatwerk
06-06-2019
Onze Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle (DGEC) heeft in mei 2019 een sensibilisatiebrief verstuurd naar alle ziekenhuizen en naar bandagisten/orthopedisten met een hoog facturatietotaal. Daarin vragen we de aandacht voor de reglementering over de aflevering van maatwerk.
Op deze pagina:
Competentie bandagisten en orthopedisten
Bij terreinanalyses stelt de DGEC vaak vast dat patiënten maatwerk ontvangen uit handen van:
- personen zonder de vereiste erkenning als orthopedist of bandagist
- een erkend orthopedist of bandagist die daartoe echter niet bevoegd is.
Dit gaat ten koste van de kwaliteit van de zorg en leidt tot onterechte uitgaven voor de ziekteverzekering.
Daarom vragen we aan de ziekenhuizen om na te gaan of de personen die maatwerk afleveren wel de vereiste competentie bezitten.
Aan de bandagisten en orthopedisten vragen we dat zij enkel het materiaal afleveren waarvoor zij bevoegd zijn.
Maatwerk
Bandagisten en orthopedisten kunnen zowel prefab-materiaal als maatwerk afleveren.
De nomenclatuur geeft een duidelijke definitie:
- handgemaakte toestellen (maatwerk): toestellen die worden gefabriceerd op basis van grondstoffen en/of losse onderdelen en die individueel worden vervaardigd volgens de maten van de patiënt (custom made)
- geprefabriceerde toestellen (prefab): elk standaard afgewerkt toestel dat in serie geproduceerd wordt en waaraan eventueel kleine individuele aanpassingen kunnen worden aangebracht.
We stelden vast dat sommige bandagisten en orthopedisten prefab-materiaal ten onrechte aanrekenen als (duurder) maatwerk.
Aanwezigheid van bandagisten en orthopedisten bij de aflevering van maatwerk
Op het terrein stellen we vast dat:
- de persoon die maatwerk aflevert niet altijd de nodige competentie heeft
- het materiaal soms niet aangepast wordt voor en bij de aflevering.
Nochtans zijn dit terugbetalingsvoorwaarden.
Aansporing om zich in regel te stellen indien nodig
In zijn informatieve brief vraagt de DGEC aan de betrokkenen om de voorwaarden na te leven over:
- de fysieke aanwezigheid van een bevoegde persoon en
- de attestering van maatwerk.
Zo hoopt de DGEC de kwaliteit van zorg te verhogen en onterechte uitgaven van de ziekteverzekering te voorkomen. Een controleonderzoek zal volgen als men zich niet in regel stelt.
