Ancrages mécaniques lors de la restauration d’une dent (depuis 1/1/2016
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Il y a 3 types de tenons : tenons canalaires métalliques, tenons canalaires non-métalliques et tenons canalaires
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/ancrages_mecaniques_restauration_dent.pdf
ROYAUME DE BELGIQUE KONINKRIJK BELGIE MINISTERE DES AFFAIRES SOCIALES, DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE L'ENVIRONNEMENT MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/AR20011221-commission-remboursement-medicaments.pdf
Bioactief dentinesubstituut bij tandherstellingen (vanaf 1/1/2018
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Type materiaal Uw patient is Pseudocodenummer Maximumtarief per tand Gebruik van bioactief dentinesubstituut bij een
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/bioactief_dentinesubstituut.pdf
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_56.pdf
du 28-7-2003 Annexe Mise à jour 52/2017 - 153 - [R – Règl
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(nom, prénoms) (à compléter ou apposer
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Si le patient est hospitalisé, date d'admission
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Veuillez bien compléter le point 4 sur
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_59.pdf
du 28-7-2003 Annexe Mise à jour 52/2017 154-1 - [I – Règl
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Numéro d’identification à la Sécurité sociale (NISS) A compléter par le praticien : 1. Madame, Monsieur
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_59bis.pdf
Date de la réception par la mutualité
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DEMANDE d’intervention de l’assurance soins de santé dans le cadre d’un traitement orthodontique
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Case 1: Identification du bénéficiaire, du patient
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_61.pdf
du 28-7-2003 Annexe Mise à jour 54/2018 - 157-158 - [Annexe 62] [Abrogée par : Règl
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string;#2018.02.9 Formulaire: annexe 62 - Règlement des soins de santé du 28 juillet 2003
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_62.pdf
Examen buccal parodontal (301372-301383) – Rapport standardisé
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L’emploi d’un modèle équivalent reprenant toutes les données exigées est autorisé
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. A.M.I./Soins de santé Règl. du 28-7-2003
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_62bis.pdf
Numéro d'inscription à la sécurité sociale
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A compléter et à transmettre par le dispensateur de soins au médecin-conseil de l’organisme assureur: OBJET DE LA NOTIFICATION: Le
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_90.pdf
Numéro d'inscription à la sécurité sociale
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A compléter et à transmettre par le dispensateur de soins au médecin-conseil de l’organisme assureur: OBJET DE LA NOTIFICATION: Le
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_91.pdf
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_56.pdf
van 28-7-2003 Bijlagen Bijwerking 52/2017 - 153 - [V – Verord
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Als patiënt gehospitaliseerd is, datum van opname
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Gelieve punt 4 in te vullen op basis van de toelichting die voorkomt op
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_59.pdf
van 28-7-2003 Bijlagen Bijwerking 52/2017 154-1 - [I – Verord
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Identificatienummer sociale zekerheid In te vullen door de practicus : 1. De heer/Mevrouw
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_59bis.pdf
AANVRAAG voor tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het kader van
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Vak 1: Gegevens van de rechthebbende, patiënt en practicus
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Vak 2: Aanvraag aan de Technisch
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https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_61.pdf