Bijlage: Formulier in te vullen door het ziekenhuis Aanvraag tot onderzoek van een ambtshalve inschrijving in de hoedanigheid van persoon ten laste van een pasgeborene Persoon die
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_inschrijving_pasgeborene.pdf
Gelieve ook de keerzijde van dit formulier in te vullen en te ondertekenen Aanvraag om als verpleegkundige bij het RIZIV te worden ingeschreven I. Inschrijvingsvoorwaarden
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verpleegkundigen_Inschrijvingsaanvraag_RIZIV.pdf
Identificatie van de rechthebbende (invullen of het kleefbriefje V.I. aanbrengen) Naam, voornaam
…
: A. Geldigheidsduur:: 1 jaar vanaf ………. B. In aanmerking genomen indicatie (het
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_aanvraag_autosondage.pdf
BIJLAGE AANVRAAG TOT RIZIV - TEGEMOETKOMING IN DE KOSTEN VAN EEN SOFTWAREPAKKET VOOR HET BEHEER VAN PATIËNTENDOSSIERS A. In te vullen door de kinesitherapeut (ten persoonlijke
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_kinesitherapeuten_softwarepakket.pdf
Volgnummer van de machtiging: De ondergetekende, adviserend arts, machtigt de vergoeding van sondes voor autosondage thuis vanaf
…
voor een periode van: - 1 ste aanvraag
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_machtiging_autosondage.pdf
Bijlage 5a KENNISGEVING VAN DE BEHANDELING VAN EEN PATHOLOGISCHE SITUATIE BEDOELD IN ARTIKEL 7, §14, 5° A. VAN DE NOMENCLATUUR VAN DE GENEESKUNDIGE VERSTREKKINGEN (F-lijst
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_05a.pdf
kinesitherapeut, verklaar aan de adviserend geneesheer dat ik start/gestart ben met de behandeling van onderstaande aangeduide pathologische situatie op datum van
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_05b.pdf
Toetreding als vroedvrouw tot de nationale overeenkomst vroedvrouwen - ziekenfondsen I. Uw gegevens: Uw naam en voornaam
…
Uw e-mail: (mailadres waarop we u mogen contacteren
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_vroedvrouwen_toetreding_overeenkomst.pdf
Gelieve ook de keerzijde van dit formulier in te vullen en te ondertekenen
…
Aanvraag tot inschrijving bij het RIZIV in de hoedanigheid van vroedvrouw I. Inschrijvingsvoorwaarden
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_vroedvrouw_inschrijvingsaanvraag_RIZIV.pdf
Wijzigingen in de samenstelling of de gegevens van een groepering derdebetaler I. RIZIV-nummer groepering
…
(Voor de volgende punten moet u enkel de relevante vakken invullen) II
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verpleegkundige_registratie_groepering_derdebetaler_wijziging.pdf
Aanvraag van de premie voor verpleegkundigen met een bijzondere beroepsbekwaamheid in de diabetologie I. Voorwaarden voor het bekomen van de premie
…
Om recht te hebben op de premie die
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verpleegkundig_premie_kwalificatie_diabetologie.pdf
Aanvangsdatum van de parenterale voeding: ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ Geplande duur
…
verlenging van ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ tot ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ (maximum 1 jaar) III - Elementen te bevestigen door de
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_aanvraag_machtiging_overeenkomst_parenterale_voeding_thuis_bijlage1.pdf
BIJLAGE I Overeenkomst tussen het verzekeringscomité van de dienst voor geneeskundige verzorging van het rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering en het
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_aanvraag_machtiging_overeenkomst_pediatrische_eetstoornissen_bijlage1.pdf
- Via dit formulier deelt u uw financiële gegevens mee die wij nodig hebben om u (een) vergoeding(en) te kunnen betalen. U kunt het formulier gebruiken om uw gegevens voor het eerst mee
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_zorgverlener_financiele_gegevens.pdf
Aanvraag voor een RIZIV-nummer als arts met de bevoegdheidscode -000 I. Inschrijvingsvoorwaarden
…
• U heeft een visum gekregen van de FOD Volksgezondheid
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_artsen_aanvraag_RIZIV_nummer_bevoegdheidscode_000.pdf