VRAAG TOT BESLISSING AAN DE ADVISEREND ARTS
…
in de zin van de wet van 3/07/2005
…
gewijzigd bij de wet van 1/03/2019
…
Ik wens te werken / Ik werk (*) als vrijwilliger bij de onderstaande
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/aanvraagformulier-vrijwilligerswerk.pdf
BIJLAGE XI ATTEST MET HET OOG OP EEN UITKERING VOOR BORSTVOEDINGSPAUZE Gedeelte in te vullen door de werkgever 1. Naam van de werkgever of van de ondermeming
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/attest-uitkering-borstvoedingspauze.pdf
Bijlage VIII BEWIJS VAN ARBEIDSHERVATTING OF VAN WERKLOOSHEID Af te geven of terug te zenden aan uw verzekeringsinstelling binnen de 8 dagen na het einde van de
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/bewijs-arbeidshervatting-werkloosheid.pdf
Indien u schade heeft geleden als gevolg van gezondheidszorg kunt u het Fonds voor de Medische Ongevallen (FMO) van het RIZIV om advies vragen over de oorzaak van uw schade en de ernst
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_FMO.pdf
Kandidatuur van het ziekenhuis voor toetreding tot de akkoordverklaring : Tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de kosten van een disposable
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_implantaten_disposable_probe_kandidatuur.pdf
Kandidatuur van het ziekenhuis voor toetreding tot de akkoordverklaring : Tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de kosten van gefenestreerde en
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_implantaten_endoprothesen_kandidatuur.pdf
Follow-up formulier Materiaal gebruikt bij een detoxificatie dialyse bij leverpathologie Gelieve dit formulier per mail (hans.vanvlierberghe@ugent.be) aan de secretaris van de
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_implantaten_followup_materiaal_detoxificatie_dialyse.pdf
Registratieformulier Materiaal gebruikt bij een detoxificatie dialyse bij leverpathologie Gelieve dit formulier binnen de maand na de procedure per mail (hans.vanvlierberghe@ugent.be
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_implantaten_materiaal_detoxificatie-dialyse.pdf
Aanvraagformulier voor vergoeding van een neurostimulator in het kader van OCD
…
I. Identificatie 1. Van de patiënt Naam: Voornaam: Geboortedatum: Geslacht: Adres
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_implantaten_neurostimularor.pdf
Registratieformulier Klepstent in rechter ventrikel outflow pulmonaalpositie Gelieve dit formulier binnen de maand na de procedure per mail (RVklepstent@uzleuven.be ) aan BVPCC en
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_implantaten_percutaan_implanteerbare_klepstent_registratie.pdf
Samenstelling van het multidisciplinair team “TAVI” : Cardiochirurgen Cardiochirurg 1 Naam
…
Aantal ingrepen/jaar in het centrum onder de verstrekking 229515-229526 operatie op het
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_implantaten_tavi_kandidatuur.pdf
Aanvraagformulier voor vergoeding van een vervangingsneurostimulator in het kader van OCD
…
I. Identificatie 1. Van de patiënt Naam: Voornaam: Geboortedatum: Geslacht: Adres
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_implantaten_vervangingsneurostimulator.pdf
MAANDELIJKSE INKOMSTENVERKLARING IN GEVAL VAN GEDEELTELIJKE WERKVERWIJDERING Dit document laten invullen en zo snel mogelijk terugbezorgen aan uw ziekenfonds of een gewestelijk bureau
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_maandelijkse_inkomstenverklaring.pdf
Benaming van de werkgever of de onderneming
…
bij de werkgever of het sociaal secretariaat
…
Was betrokkene bij de aanvang van het risico
…
Indien betrokkene tijdens het risico recht heeft op
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_uitkeringen_inlichtingenblad_20190701.pdf
ALS LOONTREKKENDE Dit document laten invullen en zo snel mogelijk terugbezorgen aan uw ziekenfonds of een gewestelijk bureau van de HZIV De ondergetekende, werkgever Naam of
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_werkgevers_verklaring_toegelaten_activiteit_loontrekkende.pdf