Ingeschreven als persoon ten laste in hoedanigheid van
…
Verandering(en) van de dienst sinds de datum van het laatste ingediende document
…
GENEESKUNDIG VERSLAG TER VERANTWOORDING VAN DE
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_35a.pdf
Ingeschreven als persoon ten laste in hoedanigheid van
…
Verandering(en) van dienst sinds de datum van het laatste ingediende document
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_35b.pdf
Verwijzing naar de verzamelstaat van de honoraria, verstuurd aan
…
Globaal prospectief bedrag – deel honoraria voor omschrijving
…
Naam verstrekker aangevraagd door naam aanvrager
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_38.pdf
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_39_facn.pdf
van 28-7-2003 Bijlagen Bijwerking 42/2015 - 192 - [I – Verord
…
van de individuele factuur Naam en voornaam van de rechthebbende Inschrijvingsnummer Bedrag ten laste van de patiënt
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_83.pdf
string;#01-01-2009 - Formulier - Eicel(len)donatie - Aanvraag voor terugbetaling
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_vruchtbaarheidsstoornissen_vrouwen_eicel_aanvraag.pdf
string;#2009.01.1 Formulier - Eicel(len)donatie - Facturatie
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_vruchtbaarheidsstoornissen_vrouwen_eicel_facturatie.pdf
string;#01-01-2009 - Formulier - Follikelgroeistimulatie behandeling of een intra-uteriene inseminatie behandeling (IUI) - Aanvraag voor terugbetaling
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_vruchtbaarheidsstoornissen_vrouwen_follikelgroeistimulatie_IUI_aanvraag.pdf
string;#01-01-2009 - Formulier - Follikelgroeistimulatie behandeling of een intra-uteriene inseminatie behandeling (IUI) - Facturatie
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_vruchtbaarheidsstoornissen_vrouwen_follikelgroeistimulatie_IUI_facturatie.pdf
ingeschreven op de lijst der verpleegkundigen welke is gepubliceerd door het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering
…
Die zijn (haar) activiteit uitoefent op volgend(e
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_ziekenhuisapothekers_groepering_toetreding_overeenkomst.pdf
Candidature en vue de figurer dans la liste des établissements hospitaliers pour les prestations 228270-228281, 228292-228303, 228314-228325 et 228336-228340 relatives à la chirurgie
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_convention_chirurgie_oesophage_inami.docx
Candidature en vue de figurer dans la liste des établissements hospitaliers pour les prestations (242012-242023) relatives à la chirurgie complexe du pancréas pour des affections
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_convention_chirurgie_pancreas_inami.docx
DATE D’INTRODUCTION DE LA DEMANDE
…
(à remplir par le Secrétariat de la Direction Médicale
…
TYPE DE DEMANDE - CLASSE DU DISPOSITIF / PRODUIT
…
O Dispositif ayant une plus-value démontrée par
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_demande_liste_diabete.docx
DEMANDE D’INTERVENTION AU MEDECIN-CONSEIL DE L’ORGANISME ASSUREUR DANS LE COUT DU PROGRAMME DE SOINS MULTIDISCIPLINAIRE D’AUTOGESTION DIABETIQUE CHEZ LES ADOLESCENTS DE 18 ANS OU 19
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_diabete_adolescents_18_ou_plus.docx
DEMANDE D'INTERVENTION AU MEDECIN CONSEIL DE L'ORGANISME ASSUREUR DANS LE COUT DU PROGRAMME DE SOINS MULTIDISCIPLINAIRE D’AUTOGESTION DIABETIQUE 1
…
A REMPLIR PAR LE PATIENT FAISANT
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_diabete_autoregulation_dmg.docx