Bijlage: Formulier in te vullen door het ziekenhuis Aanvraag tot onderzoek van een ambtshalve inschrijving in de hoedanigheid van persoon ten laste van een pasgeborene Persoon die
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_inschrijving_pasgeborene.pdf
Identificatie van de rechthebbende (invullen of het kleefbriefje V.I. aanbrengen) Naam, voornaam
…
: A. Geldigheidsduur:: 1 jaar vanaf ………. B. In aanmerking genomen indicatie (het
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_aanvraag_autosondage.pdf
Volgnummer van de machtiging: De ondergetekende, adviserend arts, machtigt de vergoeding van sondes voor autosondage thuis vanaf
…
voor een periode van: - 1 ste aanvraag
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_machtiging_autosondage.pdf
Aanvangsdatum van de parenterale voeding: ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ Geplande duur
…
verlenging van ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ tot ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ (maximum 1 jaar) III - Elementen te bevestigen door de
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_aanvraag_machtiging_overeenkomst_parenterale_voeding_thuis_bijlage1.pdf
BIJLAGE I Overeenkomst tussen het verzekeringscomité van de dienst voor geneeskundige verzorging van het rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering en het
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_aanvraag_machtiging_overeenkomst_pediatrische_eetstoornissen_bijlage1.pdf