BETEKENING AAN DE ADVISEREND GENEESHEER VAN DE VERZEKERINGSINSTELLING VAN HET BEEÏNDIGEN VAN HET MULTIDISCIPLINAIR ZORGPROGRAMMA VOOR DIABETESZELFREGULATIE VAN GROEP C 1 VAN
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_diabetes_zelfregulatie_zorgtraject_stop.docx
VAN DE VERZEKERINGSINSTELLING IN HET KADER VAN DE OVEREENKOMST INZAKE DE FOLLOW-UP VAN ERNSTIG PREMATUUR GEBOREN KINDEREN TOT DE LEEFTIJD VAN 5,5 JAAR
…
IN TE VULLEN DOOR DE OUDERS VAN DE
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_follow_up_prematuur_medisch_verslag.docx
Aanvraagformulier voor een tegemoetkoming en bij te voegen medisch verslag
…
AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN TEGEMOETKOMING VAN DE VERZEKERINGSINSTELLING
…
IN DE KOSTEN VOOR DE FOLLOW-UP DOOR EEN
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_hiv_aids.docx
OVEREENKOMST AANGAANDE DE DIAGNOSE EN DE BEHANDELING
…
IEDER CENTRUM DAT IN 2017 NOG NIET WERD OPGENOMEN OP DE RIZIV-LIJST VAN CENTRA DIE MRA-BEHANDELINGEN AANBIEDEN, MOET DIT FORMULIER
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_inlichtingen_apneu_mra.docx
OVEREENKOMST AANGAANDE DE DIAGNOSE EN DE BEHANDELING
…
VOLLEDIG INGEVULD EN MET ALLE GEVRAAGDE BEWIJSSTUKKEN TE BEZORGEN AAN HET RIZIV TEGEN UITERLIJK 28 FEBRUARI 2018
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_inlichtingen_diagnosticerende_arts.docx
MEDISCH VERSLAG DAT BIJ HET FORMULIER VOOR DE AANVRAAG OM TEGEMOETKOMING
…
VAN DE VERZEKERINGSINSTELLING IN DE KOSTEN VOOR DE FOLLOW-UP DOOR EEN HIV-REFERENTIECENTRUM MOET WORDEN GEVOEGD
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_medisch_verslag_follow_up_medisch_psycho_sociaal_referentiecentrum.docx
bij de behandeling van de gevolgen van vrouwelijke genitale verminking
…
Bij te voegen bij het aanvraagformulier voor een tegemoetkoming
…
DIT VERSLAG MOET AANTONEN DAT DE RECHTHEBBENDE
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_medisch_verslag_verminking.docx
EN IN VOORKOMEND GEVAL, IN DE ERMEE GEPAARDGAANDE REISKOSTEN
…
In te dienen bij de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling
…
Bestemd voor het door de verzekeringsinstelling
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_tegemoetkoming_revalidatieverstrekkingen.doc
In te dienen bij de adviserend arts van de verzekeringsinstelling
…
Bestemd voor het door de verzekeringsinstelling afgeleverde kleefbriefje
…
- Het gaat om een O eerste aanvraag
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_tegemoetkoming_revalidatieverstrekkingen.docx
EN IN VOORKOMEND GEVAL, IN DE ERMEE GEPAARDGAANDE REISKOSTEN
…
In te dienen bij de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling
…
Bestemd voor het door de verzekeringsinstelling
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_tegemoetkoming_verminking.doc
Of gescand document versturen naar rob.rvt@riziv.fgov.be
…
Gelieve in te vullen in drukletters (in blauwe of zwarte inkt
…
RIZIV-nummer van de toegangsbeheerder indien die over een
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_toegangsbeheerder_ehealth_aanken.docx
De multidisciplinaire diagnostische centra voor CVS zijn bedoeld voor patiënten die vermoedelijk CVS hebben, maar waarvoor een diagnostische of therapeutische oppuntstelling door een
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/standaardverwijsformulier_begeleiding_centrum.doc
Nouveau rôle du médecin**
Date du changement
N° INAMI du médecin
Nom + prénom du médecin
III
…
Modification du rôle d'un médecin
Date de fin d'activité
dans le cadre de la convention de
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_diabete_modification_liste_medecins_prescripteurs.xlsx
Identificatienummer(s) van de overeenkomst(en) :
Voorwerp van de wijziging:
7.86
…
I. Toevoeging van een arts
Naam + voornaam van de arts
RIZIV Nr van de arts
Aantal VTE
*
in het kader
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_diabetes_lijst_voorschrijvende_artsen.xlsx