Verordening geneeskundige verzorging van 28-7-2003
Résumé: Numac tekst: 2003022831 - p. 42234
Gewijzigde numac: 2020043761
Note: Tekst bijgewerkt tot: B.S. 1-12-2020
Hoofdstuk - Afdelingen 1 tot 4 - Art. 15 tot 18: Opgeheven door : Besluit van de Vlaamse Regering van 30-11-2018 houdende de uitvoering van het decreet van 18 mei 2018 houdende de Vlaamse sociale bescherming - B.S. 28-12 - art. 626
FR NL Table des Matières du document [Affichage standard]
...
HOOFDSTUK II. - GENEESKUNDIGE VERSTREKKINGEN
Afdeling I. - Geneeskundige verstrekkingen geëist door of voor rekening van anderen
Mogen in geen geval door de verzekering voor geneeskundige verzorging worden vergoed, de kosten gemoeid met verstrekkingen welke door de werkgevers, de particuliere instellingen of de openbare besturen worden geëist, met uitzondering van geneeskundige verzorging aan geïnterneerden die overeenkomstig artikel 19 van de wet van 5 mei 2014 betreffende de internering worden geplaatst in een verzorgingsinstelling die geen inrichting is zoals bedoeld in artikel 3, 4°, a), b) en c) van dezelfde wet. Worden met name bedoeld, de verstrekkingen die worden verricht met het oog op het afleveren van geschiktheidsattesten of getuigschriften die door de sportclubs, bonden of andere particuliere of openbare instellingen worden geëist.
Hetzelfde geldt wanneer de kosten gemoeid met die verstrekkingen volledig voor rekening zijn van de openbare besturen, een openbare instelling of een instelling van openbaar nut.
Wanneer de kosten gemoeid met die verstrekkingen slechts gedeeltelijk voor rekening zijn van de openbare besturen, een openbare instelling of een instelling van openbaar nut, vergoedt de verzekeringsinstelling het verschil tot beloop van de verzekeringstarieven.
Afdeling II. - Verbod van verzekeringstegemoetkoming voor sommige geneeskundige verstrekkingen
Voor de technische diagnoseverstrekkingen die zijn uitgevoerd ingaande op een initiatief van de werkgever dat zich richt tot alle personeelsleden of tot een deel van het personeel van zijn onderneming of van een van zijn diensten, mag geen tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging worden verleend.
De verzekeringsinstellingen houden elke tegemoetkoming in beraad voor verstrekkingen waarvan zij menen dat daarop het eerste lid van toepassing is. Tegelijkertijd leggen zij elk geval voor aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Instituut die, nadat hij het geval heeft onderzocht, verslag uitbrengt in het Verzekeringscomité.
De Dienst voor geneeskundige verzorging kan ook op gelijk welke andere wijze in kennis worden gesteld van toestanden waarop het eerste lid kan worden toegepast.
Het Verzekeringscomité beslist in elk geval of de gelaakte verstrekkingen zijn verleend onder de in het eerste lid bedoelde voorwaarden.
Afdeling III. - Betalingsverbintenissen
De opzegging of wijziging door de verzekeringsinstelling van een betalingsverbintenis, voorzien in het kader van deze verordening, waarvan vroeger kennis is gegeven, kan nooit terugwerkende kracht hebben. Een dergelijke opzegging of wijziging heeft op zijn vroegst uitwerking de dag van ontvangst ervan door de instelling.
Wat evenwel de psychiatrische inrichtingen betreft, in geval van kennisgeving van een wijziging met terugwerkende kracht door de verzekeringsinstelling van de hoegrootheid van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in functie van de reglementaire tegemoetkomingscriteria, gaat de inrichting, op verzoek van de verzekeringsinstelling, over tot de regularisatie van de bedragen die moeten worden verbeterd, voor zover op het ogenblik dat zij de kennisgeving ontvangt, de rechthebbende steeds ter verpleging is opgenomen en de periode waarop de regularisatie betrekking heeft, niet meer dan zes maanden bedraagt. In de andere gevallen wordt de regularisatie ten aanzien van de rechthebbende door de verzekeringsinstelling verricht.
Afdeling IV. - Weigering van de geneeskundige verstrekkingen
De in de wet bepaalde geneeskundige verstrekkingen worden geweigerd zolang de rechthebbende in een gevangenis is opgesloten, of in een gesticht voor sociale bescherming is geïnterneerd.
Deze weigering geldt niet voor geneeskundige verstrekkingen tijdens de periode gedurende dewelke de rechthebbende zich ten gevolge van een beslissing van de bevoegde overheid, buiten de gevangenis of het gesticht voor sociale bescherming bevindt onder toepassing van de maatregel van penitentiair verlof of elektronisch toezicht . Hetzelfde geldt voor geneeskundige verstrekkingen tijdens de periode gedurende dewelke de rechthebbende ten gevolge van een beslissing van de bevoegde overheid overeenkomstig artikel 19 van de wet van 5 mei 2014 betreffende de internering geplaatst is in een verzorgingsinstelling die geen inrichting is zoals bedoeld in artikel 3, 4°, a), b) en c) van dezelfde wet.
...
msg_kfichiers_annexes
| msg_kVersion_de | En vigueur le |
|---|---|
| Annexe 01 | 01/07/2015 |
| Annexe 02 | 01/09/2003 |
| Annexe 03 | 01/10/2017 |
| Annexe 04 | 01/09/2003 |
| Annexe 05A | 01/05/2015 |
| Annexe 05B | 01/01/2017 |
| " " | 04/07/2019 |
| Annexe 06 | 01/06/2012 |
| Annexe 07 | 01/07/2015 |
| Annexe 08 | 01/07/2015 |
| Annexe 09 | 01/07/2015 |
| Annexe 10 | 01/07/2015 |
| Annexe 11 | 01/07/2015 |
| Annexe 12 | 01/07/2015 |
| " " | 01/10/2016 |
| Annexe 13BIS | 01/07/2015 |
| Annexe 13ter | 01/04/2021 |
| Annexe 13 | 01/07/2015 |
| Annexe 14 | 01/07/2015 |
| Annexe 15bis | 01/09/2015 |
| Annexe 15quater | 01/09/2015 |
| Annexe 15ter | 01/09/2015 |
| Annexe 15 | 01/05/2020 |
| Annexe 16 | 01/09/2003 |
| Annexe 17BIS | 01/01/2013 |
| Annexe 17 | 01/01/2013 |
| " " | 01/01/2021 |
| Annexe 18A | 01/03/2012 |
| Annexe 18B | 01/03/2012 |
| Annexe 18 | 01/03/2012 |
| Annexe 19BIS | 01/01/2013 |
| Annexe 19TER | 01/05/2015 |
| Annexe 19 | 01/06/2014 |
| Annexe 20 | 01/05/2015 |
| " " | 01/03/2017 |
| Annexe 21BIS | 01/09/2003 |
| Annexe 21QUATER | 01/02/2021 |
| Annexe 21TER | 01/02/2021 |
| Annexe 21 | 01/04/2015 |
| Annexe 22 | 01/07/2015 |
| Annexe 23 | 01/07/2015 |
| Annexe 24 | 01/07/2015 |
| Annexe 25 | 01/07/2015 |
| Annexe 26 | 01/07/2015 |
| Annexe 27 | 01/07/2015 |
| Annexe 28 | 01/07/2015 |
| Annexe 29 | 01/09/2003 |
| " " | 01/11/2019 |
| Annexe 30bis | 01/04/2010 |
| Annexe 30 | 01/01/2016 |
| Annexe 31 | 01/09/2003 |
| Annexe 32 | 01/09/2003 |
| Annexe 33A | 14/08/2008 |
| Annexe 33B | 14/08/2008 |
| Annexe 33C | 14/08/2008 |
| Annexe 33D | 14/08/2008 |
| Annexe 33E | 01/09/2003 |
| Annexe 34A | 01/09/2003 |
| Annexe 34B | 01/09/2003 |
| Annexe 34C | 01/09/2003 |
| Annexe 35A | 01/09/2003 |
| Annexe 35B | 01/09/2003 |
| Annexe 36 | 01/09/2003 |
| Annexe 37bis | 01/01/2016 |
| " " | 01/10/2016 |
| Annexe 37 | 01/01/2016 |
| " " | 01/10/2016 |
| " " | 01/01/2018 |
| " " | 01/01/2019 |
| Annexe 38 | 01/01/2019 |
| Annexe 39 | 01/09/2003 |
| Annexe 40A | 01/01/2013 |
| Annexe 40B | 01/01/2013 |
| Annexe 40C | 01/01/2013 |
| Annexe 41 | 01/01/2013 |
| Annexe 42 | 01/09/2003 |
| Annexe 43bis | 01/04/2016 |
| Annexe 43 | 01/04/2016 |
| Annexe 44A | 01/01/2013 |
| Annexe 44bis | 01/01/2013 |
| Annexe 44B | 01/01/2013 |
| Annexe 44C | 01/01/2013 |
| Annexe 45 | 01/04/2007 |
| Annexe 46A | 01/09/2003 |
| Annexe 46B | 01/09/2003 |
| Annexe 46C | 01/09/2003 |
| Annexe 46D | 01/09/2003 |
| Annexe 47 | 01/09/2003 |
| Annexe 48A | 01/09/2003 |
| Annexe 48B | 01/09/2003 |
| Annexe 48C | 01/09/2003 |
| Annexe 49 | 01/07/2015 |
| Annexe 50A | 01/09/2003 |
| Annexe 50B | 01/09/2003 |
| Annexe 50C | 01/09/2003 |
| Annexe 51A | 01/09/2003 |
| Annexe 51B | 01/09/2003 |
| Annexe 52 | 01/01/2015 |
| Annexe 53 | 01/09/2003 |
| Annexe 54 | 01/09/2003 |
| Annexe 55 | 26/04/2012 |
| Annexe 56 | 01/02/2011 |
| " " | 01/09/2017 |
| Annexe 57 | 01/06/2016 |
| Annexe 58 | 01/06/2016 |
| Annexe 59bis | 01/08/2017 |
| Annexe 59 | 01/08/2017 |
| Annexe 60bis | 01/07/2008 |
| Annexe 60 | 01/04/2014 |
| Annexe 61 | 01/04/2014 |
| Annexe 62bis | 01/03/2011 |
| Annexe 62ter | 01/03/2011 |
| Annexe 62 | 01/02/2011 |
| " " | 01/02/2018 |
| Annexe 63 | 01/09/2003 |
| Annexe 64 | 01/01/2006 |
| Annexe 66 | 01/09/2003 |
| Annexe 67 | 01/09/2003 |
| Annexe 68 | 01/01/2011 |
| Annexe 69 | 01/09/2003 |
| Annexe 70 | 01/09/2003 |
| Annexe 71 | 01/01/2011 |
| Annexe 72 | 01/01/2011 |
| " " | 01/01/2019 |
| Annexe 73 | 01/01/2011 |
| " " | 01/01/2019 |
| Annexe 74 | 01/06/2009 |
| Annexe 75 | 01/10/2009 |
| Annexe 76 | 01/10/2009 |
| Annexe 77 | 01/03/2013 |
| Annexe 78 | 12/10/2010 |
| Annexe 79 | 12/10/2010 |
| Annexe 80 | 01/01/2013 |
| Annexe 81 | 01/06/2012 |
| Annexe 82 | 01/02/2018 |
| Annexe 83 | 01/07/2015 |
| Annexe 84 | 01/03/2019 |
| Annexe 85 | 01/02/2016 |
| Annexe 86 | 01/02/2016 |
| Annexe 87 | 01/04/2016 |
| Annexe 88 | 01/06/2016 |
| Annexe 89 | 08/03/2017 |
| Annexe 90 | 01/01/2020 |
| Annexe 91 | 01/01/2020 |
| Annexe 92bis | 01/06/2020 |
| Annexe 92 | 01/06/2020 |
| Annexe 93 | 01/04/2021 |
| Annexe 94 | 01/02/2021 |
| 31-1 art | 01/10/2015 |
| " " | 22/10/2017 |
| 31-2 art | 01/10/2015 |
| " " | 22/10/2017 |
| 31-3 art | 10/80/ 201 |
| XV-1-art 32-1 tot 32-12 | 13/11/2016 |
| " " | 01/10/2017 |
| XV-2-art 32-13 | 01/10/2019 |