Zoeken

In het geval van een voorschrift op stofnaam levert de apotheker verplicht een farmaceutische specialiteit af die behoort tot de groep van de “goedkoopste” geneesmiddelen.

Hoe zien de nieuwe modellen er uit, voor het papieren voorschrift en voor het bewijs van elektronisch voorschrift? Aan welke wettelijke criteria moet een papieren geneesmiddelenvoorschrift voldoen? Welke gegevens vermeldt de voorschrijver, de apotheker?

Voorschrijven op stofnaam (of kortweg ‘VOS’) is geen verplichting voor de arts, maar een keuze waarbij hij aan de apotheker de zorg en verantwoordelijkheid toevertrouwt om, rekening houdend met de behoeften van de patiënt op het vlak van de continuïteit van de behandeling, de prijs en de beschikbaarheid, zijn voorschrift uit te voeren.

Innovaties in de gezondheidszorg, zoals innovatieve geneesmiddelen, spelen een cruciale rol in de verbetering van de gezondheid van de bevolking.

Gezondheidsbeleid in de EU wil de ‘levensverwachting in goede gezondheid’ van haar burgers te verhogen, binnen de beperkingen van de beschikbare publieke middelen.  Om dat te bereiken is er behoefte aan een verbetering van de kwaliteit, de doeltreffendheid en de doelmatigheid van de EU-gezondheidssystemen. Er is nood aan innovatieve technologieën, maar die hebben hun prijs. Professor Annemans en professor Pani stelden hierover een reflectiedocument op.

De uitdaging voor elk gezondheidsbeleid is zorgen voor een kwalitatief hoogstaande zorg voor iedereen, binnen een beheersbaar gezondheidsbudget. ‘Real world data’, gegevens over echte patiënten die in dagelijkse klinische praktijk behandeld worden,  kunnen de klinische bewijsvoering voor innovatieve geneesmiddelen ondersteunen. Een studie van professor Annemans geeft aanbevelingen.

De zogenaamde ‘weesgeneesmiddelen’ zijn bestemd voor zeldzame ziektes.

De meeste ervan zijn al terugbetaald door de ziekteverzekering (verzekering voor geneeskundige verzorging), het merendeel is zelfs al volledig terugbetaald. Gezien hun prijs enerzijds en de vaak geringe kennis over deze ziektes anderzijds, is de financiële tegemoetkoming vanuit de solidariteit vaak gebonden aan bepaalde voorwaarden. Deze worden hoofdzakelijk bepaald op basis van gegevens van klinische studies die de firma aanlevert.

Voor bepaalde weesgeneesmiddelen helpt een College van artsen de adviserend arts van uw ziekenfonds bij het nemen van een beslissing over de terugbetaling. Dat college is paritair samengesteld uit specialisten in de betreffende aandoening en adviserend artsen die in de Commissie tegemoetkoming geneesmiddelen zetelen.

Uw arts stelt uw aanvraagdossier voor terugbetaling samen. Welk traject doorloopt uw aanvraag en welke documenten moet uw dossier bevatten?

Het klinisch documenteren van acute hypoxemie in de aanvraag tot terugbetaling van zuurstof kan via een recent uitgevoerde saturatiemeting. Hieronder vindt u aanbevelingen opgesteld in samenspraak met de pneumologen van de werkgroep zuurstoftherapie.

De ziekteverzekering betaalt sommige geneesmiddelen volledig of gedeeltelijk terug.

Bent u jonger dan 25 of geniet u een verhoogde tegemoetkoming én hebt u voorbehoedsmiddelen nodig? Dan hebt u recht op een extra tegemoetkoming in de prijs van bepaalde voorbehoedsmiddelen.

Voor de morning-afterpil hebben alle mensen, ongeacht hun leeftijd, recht op deze tegemoetkoming.

In de meeste gevallen wordt de extra tegemoetkoming automatisch verrekend via het systeem van de derdebetaler.

Met deze maatregelen maken we voorbehoedsmiddelen toegankelijker en willen we helpen ongewenste zwangerschappen te voorkomen.

Onze tegemoetkoming voor contraceptiva is toegankelijk voor iedereen, ongeacht hun gender, zolang ze aan de terugbetalingsvoorwaarden voldoen.

De lijst van de vergoedbare farmaceutische specialiteiten is een nominatieve lijst die ingedeeld wordt in verschillende hoofdstukken. U vindt hier de betekenis van de verschillende hoofdstukken.

De protonpompinhibitoren zijn vergoedbaar zonder voorafgaandelijke machtiging van de adviserend arts, maar er is wel een controle achteraf mogelijk. Wat het gebruik van die geneesmiddelen betreft, werden er aanbevelingen uitgewerkt. Om het respecteren van die aanbevelingen door de artsen te evalueren werden er indicatoren opgemaakt. Hierna volgt meer info over die indicatoren.

De statines zijn vergoedbaar zonder voorafgaandelijke machtiging van de adviserend arts, maar er is wel een controle a posteriori ( achteraf) mogelijk. Wat het gebruik van die geneesmiddelen betreft, werden er aanbevelingen uitgewerkt. Om het respecteren van die aanbevelingen door de artsen te evalueren, werden er indicatoren opgemaakt. Hierna volgt meer info over die indicatoren.

Indien de  adviserend arts beslist de terugbetaling toe te staan van een farmaceutische specialiteit uit hoofdstuk IV of VIII, ontvangt de patiënt een “machtiging” onder de vorm van een papieren document. Voor deze machtigingen bestaan 3 modellen, elk met een verschillende geldigheid.

In de loop van de behandeling kan de arts beslissen een andere farmaceutische specialiteit voor te schrijven dan de farmaceutische specialiteit waarmee de behandeling opgestart werd. De arts hoeft niet steeds een nieuwe aanvraag op te stellen voor deze nieuwe farmaceutische specialiteit. Een machtiging is vaak geldig voor meerdere farmaceutische specialiteiten.