Quelle prestation devez-vous attester ?
Désormais, le remboursement de la confection et de la mise en place d’une plaque de surocclusion se fait en attestant la nouvelle prestation 312491-312502 (et non plus la prestation 317295-317306).
Important :
Le remboursement ne dépend plus d’un accord préalable du Conseil technique dentaire sur base de l’annexe 59.
Dans quels cas l’assurance rembourse-t-elle le patient ?
L’assurance soins de santé rembourse la plaque de surocclusion :
- pour des patients à partir de leur 15e anniversaire
- en cas de douleur matinale et de dysfonction persistantes, et ce, après une phase de motivation et de traitement local
- sur base du
formulaire (annexe 59bis) qui reprend des informations sur le diagnostic et le traitement, à garder dans le dossier de votre patient.
Quels sont les types de plaques de surocclusion remboursées ?
L’assurance soins de santé rembourse toutes les plaques de surocclusion de type attelle de stabilisation ou attelle de repositionnement en résine synthétique dure, y compris :
- la confection d’empreintes et la détermination du rapport d’occlusion
- le placement de la plaque de surocclusion
- le polissage et des corrections quant à l’ajustement, ainsi que l’occlusion et l’articulation jusqu’à 30 jours après le placement.
Combien de fois l’assurance rembourse-t-elle la prestation ?
Vous ne pouvez porter en compte la prestation 312491-312502 qu’une seule fois par période couvrant 5 années civiles.