Colindos : Demandes de remboursement individuelles auprès du Collège des médecins-directeurs

Qu'est-ce que l'application Colindos ?

Colindos est une application numérique permettant d'introduire des demandes de remboursement individuelles (nomenclature / la Liste / ...) auprès du Collège des médecins-directeurs. 

Dans Colindos, les utilisateurs peuvent soumettre des demandes et ajouter des documents supplémentaires. Ces demandes sont traitées par l'INAMI et sont ensuite examinées par le Collège des médecins-directeurs. La décision du Collège peut ensuite être consultée dans l'application.

Quelles sont les demandes qui peuvent être introduites via Colindos ?

Il est possible d'introduire, via Colindos, certains dossiers de demande individuels relevant de la compétence décisionnelle du Collège des médecins-directeurs. La décision du Collège porte généralement sur un accord de facturation d'une prestation médicale, mais dans d'autres cas, il s'agit de la reconnaissance d'une autorisation ou d'un statut particulier. Il s'agit notamment de :

• certaines prestations mentionnées dans la nomenclature des prestations de santé (p. ex. : implants ostéo-intégrés ; frais de transport d'un organe prélevé à l'étranger)
• prestations figurant dans la Liste des implants et dispositifs médicaux invasifs (p. ex. implants cochléaires, prothèses sur mesure, certains neurostimulateurs... )
• quelques indications spécifiques de la convention reconstruction mammaire par tissu autologue
• certaines demandes de reconnaissance du statut de pathologie lourde
• demandes de rééducation fonctionnelle à l'étranger
• demandes d'autorisation en vue de la délivrance d'un formulaire S2 « standard of care » pour la participation à un essai clinique à l'étranger

Les dossiers de demande sont soumis directement au Collège par le médecin spécialiste ou par l'intermédiaire de la mutualité (union nationale) du bénéficiaire. La procédure de demande est reprise dans le règlement ou dans la circulaire.

Attention : L'application Colindos ne peut pas être utilisée pour d'autres types de dossiers de demande individuels (tels que l’hadronthérapie ou le Fonds spécial de solidarité). Elle ne peut pas non plus être utilisée pour les demandes de remboursement de médicaments.

Les avantages de Colindos

Colindos offre une plus grande efficacité : les hôpitaux et les mutualités peuvent désormais transmettre leurs demandes de remboursement individuelles par la voie numérique. L'application permet ainsi de créer un environnement sûr pour vos documents.

Elle présente également une interface plus conviviale. En effet, les demandeurs reçoivent une notification s'il manque des documents et peuvent s'assurer que la demande a été correctement réceptionnée.

Gestion des accès

Colindos contient des données personnelles et médicales des patients, ainsi que la décision du Collège concernant les demandes introduites. Le gestionnaire d'accès de l'institution requérante est responsable de l'octroi et de la suppression des accès pour les collaborateurs de son institution. Ces personnes doivent être autorisées par l'institution requérante à traiter les données personnelles et médicales des patients.

Spécificités pour les hôpitaux :
Dans les hôpitaux, les collaborateurs se voient attribuer un rôle :

• Collaborateur pharmacien hospitalier
• Collaborateur médecin spécialiste

Les collaborateurs se voient attribuer un rôle (collaborateur pharmacien hospitalier ou collaborateur médecin-spécialiste). Il n'est pas nécessaire d'attribuer un rôle distinct à un médecin ou à un pharmacien. L'accès se fait automatiquement via leur visa. Il est toutefois nécessaire de les enregistrer en tant qu'utilisateurs de l'application «Colindos».

• Pharmacien hospitalier (ou collaborateur) : accès aux décisions pour toutes les demandes provenant de l'hôpital.
• Médecin spécialiste (ou collaborateur) : accès uniquement à ses propres demandes.