Remboursement des implants de l’oreille moyenne
Vous allez vous faire implanter un implant de l’oreille moyenne pour la première fois ? Vous devez faire remplacer votre implant ou son processeur de son ? Sous certaines conditions, vous pouvez bénéficier du remboursement partiel ou total par l’assurance soins de santé :
- de votre implant et de son processeur de son lors de la première implantation
- de l’implant et/ou du processeur de son de remplacement.
Sur cette page :
Qu’est-ce qu’un implant de l’oreille moyenne ?
Un implant de l’oreille moyenne est un dispositif médical électronique actif, c’est-à-dire nécessitant un apport énergétique extérieur. Il augmente artificiellement le son. Il peut être :
- semi-implantable : il se compose alors d’un processeur de son externe et d’une partie interne,
- totalement implantable : il est alors totalement « à l’intérieur » et est donc invisible.
Il est conçu pour les personnes atteintes d’une surdité neurosensorielle, d’une surdité de transmission, ou d’une surdité mixte après l’échec ou l’impossibilité :
- d’une chirurgie de l’oreille moyenne,
- d’un appareillage auditif traditionnel,
- ou d’une prothèse auditive à ancrage osseux.
Que remboursons-nous ?
Vous pouvez bénéficier du remboursement total :
- d’un implant de l’oreille moyenne semi-implantable, lors de la première implantation.
- d’un implant de l’oreille moyenne totalement implantable et du processeur de son externe additionnel s’il vous est indispensable, lors de la première implantation.
Attention : pour l’instant, il n’y a plus d’implant de l’oreille moyenne totalement implantable admis au remboursement sur le marché Belge. - de l’implant de remplacement.
Vous pouvez bénéficier du remboursement partiel du processeur de son de remplacement.
Le remboursement est automatique, vous ne payez que la part à votre charge.
Attention : vous devrez toujours payer la marge de délivrance du pharmacien hospitalier, c’est-à-dire le montant qui couvre l’achat, la gestion de stock, la stérilité, la traçabilité et la délivrance des implants.
Sous quelles conditions pouvez-vous bénéficier d’un remboursement (total ou partiel) ?
Pour pouvoir bénéficier d’un remboursement, vous devez remplir ces conditions :
- Vous devez répondre à certains critères spécifiques. Vous trouverez ceux-ci dans la condition de remboursement des implants de l’oreille moyenne.
Vous pouvez consulter cette condition en ligne sur sIMPL : code condition de remboursement C-§09. Pour plus d’informations sur l’utilisation de sIMPL, consultez la page Trouver des informations sur le remboursement via sIMPL. - Le dispositif qui va vous être implanté doit figurer sur nos listes nominatives des implants et des dispositifs médicaux invasifs.
Comment pouvez-vous bénéficier d’un remboursement (total ou partiel) ?
Vous ou votre médecin-spécialiste ne devez pas introduire de demande pour pouvoir bénéficier de ce remboursement. Une fois que votre médecin-spécialiste a attesté les prestations, le remboursement est automatique.