Un programme pour se sevrer des benzodiazépines ou de médicaments apparentés (Z-drugs)

Pourquoi suivre un programme de sevrage progressif ?

La consommation des somnifères est un problème alarmant en Belgique. Un usage prolongé de benzodiazépines ou de médicaments apparentés peut entraîner une tolérance, une dépendance, un risque accru de chutes, de troubles de la mémoire, de somnolence diurne et d’autres accidents. Par ailleurs, un arrêt brutal de ces substances peut provoquer des symptômes de sevrage tels que de l’anxiété, des troubles du sommeil ou de l’agitation.

C’est dans ce contexte que nous avons mis en place un programme de sevrage progressif, basé sur une diminution graduelle des doses. Il vise à accompagner en toute sécurité l’arrêt d’un benzodiazépine ou d’un produit apparenté.

Ce programme de sevrage spécifique repose sur une collaboration tripartite entre le patient, le médecin et le pharmacien.

Pouvez-vous suivre ce programme de sevrage ?

Vous pouvez intégrer ce programme de sevrage progressif si vous répondez à l’ensemble de ces conditions :

• Vous utilisez tous les jours depuis au moins 3 mois une seule benzodiazépine ou un seul médicament apparenté (Z-drug), à un dosage qui équivaut à maximum 3 fois la dose usuelle (consultez votre médecin à ce sujet).
• Vous êtes majeur.
• Vous ne résidez pas en maison de repos (ou autre institution).
• Vous avez donné votre accord pour le partage de vos données de santé entre les dispensateurs de soins qui s’occupent de vous (eHealthConsent) et votre accord au pharmacien titulaire de la pharmacie de votre choix pour le « suivi des soins pharmaceutiques ».

En quoi consiste ce programme de sevrage ?

Ce programme vous permet de diminuer graduellement la dose journalière des somnifères que vous consommez (benzodiazépine ou médicament apparenté).

Vous réaliserez le sevrage avec le pharmacien, sur base d’un schéma de sevrage et de prescriptions de votre médecin.

Chez votre médecin :

• En concertation avec vous, votre médecin définit un schéma de sevrage (rythme de diminution des doses).
  Pour garantir un accompagnement adapté tout au long du processus, il existe 3 schémas de sevrage possibles : la diminution des doses peut comporter 5, 7 ou 10 paliers de 10, 20 ou 30 jours. Cela correspond à une diminution par palier de 20 %, 15 % ou 10 % de la dose initiale.
• Votre médecin complète le formulaire d’accord entre le médecin, le patient et le pharmacien pour démarrer ce programme de sevrage qui reprend ce schéma de sevrage.
• Votre médecin vous remet une prescription pour une « préparation magistrale dans le cadre d’un programme de sevrage de benzodiazépines ou apparentés initié et remboursé » : une prescription pour chaque palier, avec un maximum de 2 prescriptions par consultation médicale.

À la pharmacie :

Vous devrez suivre votre programme de sevrage dans une seule et même pharmacie, de votre choix.

• Présentez-vous à la pharmacie avec le formulaire d’accord complété par votre médecin et la prescription médicale. Votre pharmacien complètera sa partie du formulaire d’accord.
• Vous avez un entretien d’initiation avec votre pharmacien.
• Votre pharmacien réalise pour vous une préparation magistrale sous forme de gélules. Il les prépare à partir de votre boite habituelle de benzodiazépines ou, si le médecin le souhaite, à partir du diazepam. Il diminuera le dosage progressivement, conformément au schéma de sevrage défini et prescrit par votre médecin.
• Un entretien de suivi a lieu lorsque, au cours du programme de sevrage, vous indiquez au pharmacien que vous avez besoin d’un accompagnement supplémentaire, ou lorsque le programme de sevrage arrive à son terme.

Que payez-vous pour votre programme de sevrage ?

Vous ne payez que les consultations chez votre médecin et le conditionnement (boite) du médicament utilisé pour préparer les gélules.

L’INAMI prend intégralement en charge les honoraires du pharmacien pour le programme de sevrage lui-même (entretiens d’initiation et de suivi, préparations et délivrances des gélules).