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La lutte contre la fraude sociale, l’accessibilité des soins de santé et le nouveau système pour évaluer la responsabilisation financière des organismes assureurs : voici 3 faits qui ont marqué l’année 2015 de notre Service du contrôle administratif (SCA).

Transparence financière, tarification par unité de médicaments délivrés en maisons de repos, service en ligne combinant enregistrement de données patient et demande de remboursement pour certains médicaments (TARDIS) : voici 3 faits qui ont marqué notre Service des soins de santé en 2015.

Objectifs de ces mesures : la garantie pour le citoyen de soins de santé accessibles, l’utilisation optimale des moyens et la réduction de la charge administrative pour le dispensateur de soins.

Un nouveau service central pour traiter les demandes internes et externes, un nouveau type d’action ciblée pour informer les dispensateurs de soins : voici 2 faits qui ont marqué l’année 2015 de notre Service d'évaluation et de contrôle médicaux (SECM).

Projets de digitalisation interservices, projet ISO14001/Emas, rationalisation de notre parc de bâtiments : voici 3 faits qui ont marqué nos Services généraux de support en 2015.

Un nouveau certificat d'incapacité de travail, une formation certifiée en « Disability management » et un nouveau programme d'études du Centre d'expertise en matière d'incapacité de travail : voici 3 points qui ont mobilisé l’attention de notre Service des indemnités en 2015.

Notre carte d’identité vous guide vers nos principales missions et vers nos moyens financiers mais aussi humains.

Pour dresser un portrait rapide de l’INAMI, nous avons opté pour 3 angles d’approche : le mot de la Direction, une carte d’identité de notre institution et la stratégie que nous adoptons.

Ces dernières années, nous avons beaucoup investi dans la modernisation de notre institution, sur nos conditions de travail, nos processus et nos prestations de services. Cette modernisation est étroitement liée à l’introduction du contrat d’administration triennal ainsi qu’au plan stratégique et opérationnel.
La Cellule modernisation développe des instruments de pilotage stratégique et de gestion en vue de soutenir le management et nos services opérationnels pour formuler, réaliser et contrôler leurs objectifs.

Nous vous présentons un aperçu des activités principales de l’INAMI en 2016, réparties par Service.

Notre Fonds des accidents médicaux (FAM) n'est pas resté inactif en 2016 : Il a traité un beau nombre de dossiers, a versé des indemnisations, est allé à la recherche de personnel et d'experts supplémentaires, et a poursuivi ses projets technologiques.

Notre Service du contrôle administratif (SCA) veille à ce que les organismes assureurs et les mutualités appliquent de façon correcte et uniforme les règles de l’assurance soins de santé et indemnités. Il lutte aussi contre la fraude sociale des assurés sociaux et assure l'accès des assurés sociaux à l’assurance soins de santé et indemnités (SSI). De cette façon, nous contribuons à garantir une égalité de traitement entre chaque assuré social et une utilisation optimale des ressources financières de l’assurance SSI.

Nous gérons l’assurance obligatoire soins de santé.
Fixer les conditions de remboursement des prestations de santé, informer les dispensateurs de soins, gérer leurs données administratives et participer à des projets innovants font partie de nos missions.
Par ailleurs, nous avons également rédigé de nombreuses publications.