Secondary
|
|||
|---|---|---|---|
| Primary | Pancreas | Other | None |
| Pancreas | 33 | 783 | 2501 |
| Oesophagus | 1 | 0 | 0 |
| Other | 58 | 0 | 0 |
10 Primaire vs. secundaire ingreep
Bij een chirurgische interventie binnen de overeenkomst is het mogelijk dat de patiënt gelijktijdig meerdere ingrepen ondergaat. Een pancreasingreep kan daarbij fungeren als primaire ingreep, maar ook als bijkomende (secundaire) ingreep naast een andere chirurgische procedure.
Een chirurgische ingreep wordt in deze analyse gedefinieerd als een prestatie binnen artikel ‘14’, of binnen artikel ‘00’ indien het gaat om groep ‘N23’ of ‘N25’1. Wanneer meerdere ingrepen op dezelfde dag bij dezelfde patiënt plaatsvinden, wordt de duurste ingreep (ongeacht het facturatiepercentage) als primaire ingreep beschouwd. De op één na duurste ingreep wordt dan als secundaire ingreep aangeduid.
Tabel 10.1 geeft een overzicht van de combinaties tussen primaire en secundaire ingrepen.
10.1 Complexe chirurgie als primaire ingreep
In de meeste gevallen is complexe pancreaschirurgie de primaire ingreep. In 33 gevallen werd daarnaast een andere pancreasingreep uitgevoerd, en in 784 gevallen een andere chirurgische ingreep.
Figuur 10.1 toont per ziekenhuis het percentage zittingen waarbij een secundaire ingreep werd uitgevoerd naast complexe pancreaschirurgie. Deze percentages variëren sterk tussen ziekenhuizen, van 2% tot 70%.
Source: ADH/SHA 2019-22
Tabel 10.2 specificeert welke secundaire ingrepen het vaakst voorkomen. De meest voorkomende zijn: ‘Splenectomie (code 242642)’ en’ Cholecystectomie (code 242465)’. Andere frequent voorkomende secundaire ingrepen zijn onder meer subtotale gastrectomie, hemicolectomie, leverbiopsie en resectie van het duodenumsegment.
| Nomen | Descr Fr | Descr Nl | n |
|---|---|---|---|
| None | None | None | 2501 |
| 242642 | SPLENECTOMIE | SPLENECTOM. | 182 |
| 242465 | CHOLECYSTECTO | CHOLECYSTECT. | 143 |
| 238324 | RECON.SYST.V.PROF | RECON.DIEP.V.SYST | 99 |
| 241485 | GASTR SUBTOTALE | SUBT.GASTRECT. | 73 |
| 243202 | AN ART DER PART | LAT.ILEO/COL.STOM | 62 |
| 243062 | HEMI COLECTOMIE | HEMICOLECT. | 31 |
| 237101 | REVASC ART ABDO | REVASC.1ABD.BLDV | 26 |
| 242885 | ECTO.G.PANCREA.ABDOM | ABDOM.PANCREA.ECTO.L | 16 |
| 242340 | HEPAT PARTIELLE | PART.HEPATOTOM.TU/KY | 15 |
| 241942 | TR.CH.HERN.INC.PA.AB | HLK.BEH.INC.BUIKWHER | 14 |
| 241544 | RESEC ESTOMAC | MAAGRESECT. | 10 |
| 242384 | LAPARO BIOPS F | LAPARO.LEVERBIOP. | 10 |
| 242701 | SURRENALECT U L | UNILAT.SURREN.ECT. | 10 |
| 242863 | ANAST.PANCREA.ABDOM | ABDOM.PANCREA.ANAST | 10 |
| 261682 | NEPHR.EL.+EVID./VOIE | UITG.NEFRECT+GGLN/AB | 10 |
| 243246 | RESEC SEG GRELE | SEGM.DUDA.RES. | 9 |
| 242620 | ANASTO PORTO CA | PORTOCAV.ANASTOM. | 8 |
| 242480 | CHOLECYSTECT+CHOLANG | CHOLECYSTECT+CHOLANG | 6 |
| 238346 | RECON.VCI/VCS | RECON.VCI/VCS | 5 |
| 241920 | TR.CH.HERN.PRIM.PARO | HLK.BEH.PRIM.BUIKWHE | 5 |
| 243600 | INTERVEN.HEMORRA.ABD | INGR.ABDO.HEMORRHAGI | 5 |
| Other | Other | Other | 67 |
10.2 Complexe chirurgie als secundaire ingreep
Hoewel complexe pancreaschirurgie meestal als primaire ingreep wordt uitgevoerd, zijn er ook 92 gevallen waarin deze ingreep als secundaire prestatie werd gefactureerd. Dit gebeurde in combinatie met een andere primaire pancreasingreep of een andere chirurgische ingreep.
Ook de combinatie artikel ‘09’ en groep ‘N10’ (verlossingen) wordt als een chirurgische ingreep beschouwd.↩︎