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Dans les hôpitaux ayant signé une convention avec l’INAMI, les patients peuvent bénéficier d’un remboursement pour la chirurgie de l’œsophage (pour des tumeurs de l’œsophage, des tumeurs de la jonction gastro-œsophagienne ou des affections de l’œsophage non oncologiques).

La convention a pour but une meilleure qualité des soins et prévoit un remboursement de la concertation multidisciplinaire en vue du diagnostic des affections complexes de l’œsophage.

Dans les hôpitaux ayant signé une convention avec l’INAMI, les patients peuvent bénéficier d’un remboursement pour la chirurgie du pancréas (pour des affections bénignes, prémalignes et malignes du pancréas et/ou de la région péri-ampullaire).

La convention a pour but une meilleure qualité des soins et prévoit un remboursement de la concertation multidisciplinaire en vue du diagnostic des affections complexes du pancréas.

Pour être accrédité, vous devez nous fournir le registre de votre cabinet dentaire dans deux cas : s’il s’agit de votre première année d’accréditation ou si les informations du registre ont changé.
Si les données n’ont pas changé, il vous suffit de cocher « non » à l’endroit prévu à cet effet, au moment de l’introduction de votre demande.

L’accréditation se déroule par cycle de 5 ans. Pour être accrédité, vous devez obtenir 500 unités d’accréditation au cours du cycle, avec un nombre minimum d’unités par an, en suivant des formations complémentaires.
La formation complémentaire doit couvrir les différents domaines de l’art dentaire. Vous pouvez obtenir des unités d’accréditation pour une formation suivie à l’étranger, si celle-ci est agréée.

Sous certaines conditions, vous pouvez être inscrit en tant que personne à charge d’un titulaire et ainsi bénéficier de soins via l’assurance obligatoire soins de santé sur base de ses droits. Dans ce cas, vous ne payez pas de cotisation.

En tant que médecin ou pharmacien biologiste vous pouvez suivre des formations et des peer review (Glem) et être accrédité. Vous contribuez ainsi à promouvoir la qualité des soins.
En tant que médecin ou pharmacien biologiste accrédité, vous recevrez un avantage financier.

Lorsque les médicaments biosimilaires sont introduits sur le marché, ils mènent à une baisse du prix et de la base de remboursement du médicament biosimilaire et du médicament biologique de référence et donc à des économies importantes pour le système de soins de santé.

En tant que collaborateur d'une mutualité vous devez appliquer les règles de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Vous trouvez ici des informations pour vous aider.

Certains patients atteints d'un cancer du sein au stade précoce peuvent faire tester leur sensibilité à la chimiothérapie par un test de profilage d'expression génétique (test GEP) et ainsi éviter une chimiothérapie inutile.

L’assurance soins de santé rembourse les tests GEP réalisés dans une clinique du sein agréée qui a signé une convention avec nous.

La convention définit le test GEP comme un test de biologie moléculaire pour déterminer un niveau d’expression d’un panel de gènes bien déterminé dans le tissu tumoral.

Pour soutenir le travail de tous les soignants dans leur lutte contre le Covid-19, nous ajustons régulièrement certaines règles de l’assurance soins de santé et indemnités et prenons des mesures exceptionnelles.
Voici les mesures INAMI qui vous concernent en particulier, en tant que pharmacien.

Le système du remboursement de référence s’applique lorsqu’une alternative générique remboursable (moins chère et ayant le ou les mêmes principes actifs) existe pour une spécialité originale.

En tant que patient en trajet de soins diabète de type 2 ou insuffisance rénale chronique, vous avez droit au remboursement de matériels médicaux spécifiques.

À quel matériel médical avez-vous droit et que remboursons-nous ?

En collaboration avec le Centre fédéral d’expertise des soins de santé, Sciensano et le SPF Santé Publique, l’INAMI a étudié la performance de notre système de santé belge.

L’évaluation de la performance du système de santé fournit une photographie régulièrement remise à jour de l’ensemble du système, pour aider les autorités à choisir leurs priorités dans l’orientation des politiques de santé. Cette photographie résulte de la mesure d’indicateurs portant sur les grands domaines de la politique de santé comme par exemple : les soins préventifs, les soins curatifs, les soins de santé mentale, les soins de longue durée, les soins autour de la fin de vie, etc. Chacun de ces domaines et la performance globale du système de santé ont été évalués à l’aune de 6 dimensions : la qualité, l’accessibilité, l’efficience (efficacité par rapport à l’investissement consenti), la soutenabilité, l’équité et (depuis 2024) la résilience (la capacité du système à rebondir après une perturbation).

Depuis le 1er décembre 2023, nous finançons les soins donnés par les équipes de référence AJA des hôpitaux ayant adhéré à la convention AJA avec l’INAMI. Ces équipes de référence AJA partageront leurs connaissances et leur expertise en matière de soins médicaux et psychosociaux spécifiques à l’âge des AJA avec des équipes de soins et de traitement de leur propre hôpital, mais aussi celles d’autres hôpitaux et la première ligne de soins.