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En cas de prescription en DCI (principe actif), le pharmacien délivre obligatoirement un médicament du groupe de médicaments « les moins chers ».

À quoi ressemblent le nouveau modèle pour la « preuve de prescription électronique » et le nouveau modèle pour la prescription « papier » ? À quels critères légaux une prescription médicale sur support papier doit-elle répondre? Quelles données sont mentionnées par le prescripteur, le pharmacien.

Prescrire en dénomination commune internationale (en DCI) n’est pas une obligation pour le médecin, mais un choix. Par ce choix, il confie au pharmacien le soin et la responsabilité d’exécuter sa prescription en tenant compte des besoins du patient sur le plan de la continuité du traitement, du prix et de la disponibilité.

Les innovations dans les soins de santé, telles que les médicaments innovants, jouent un rôle crucial dans l’amélioration de la santé de la population.

La politique de santé au sein de l’Union Européenne cherche à augmenter « l'espérance de vie en bonne santé » des citoyens, et ce, dans les limites des moyens publics disponibles. Pour atteindre cet objectif, il est nécessaire d’améliorer la qualité, l'efficacité et l'efficience des systèmes de santé européens. Le besoin en technologies innovantes est réel, mais ces technologies ont un coût. Le professeur Annemans et le professeur Pani proposent une base de réflexion à ce sujet.

Prévoir des soins de haute qualité pour tous, dans un budget de santé gérable, est le défi de chaque politique de santé. Les « real world data » (données relatives à des patients réels traités dans la pratique clinique quotidienne) peuvent soutenir la preuve clinique pour les médicaments innovants. Dans une nouvelle étude, le professeur Annemans livre ses recommandations.

Les médicaments dits orphelins sont destinés aux maladies rares.

La grande majorité d’entre eux sont déjà remboursés, totalement pour la plupart, par l’assurance soins de santé. Vu, d’une part leur prix et d’autre part la méconnaissance de ces pathologies, cette prise en charge financière par la solidarité se fait souvent sous certaines conditions, établies essentiellement sur base des données des études cliniques fournies par la firme pharmaceutique.

Pour certains de ces médicaments, un Collège de médecins aide le médecin-conseil de votre mutualité dans sa décision de remboursement. Ce collège est formé paritairement de médecins experts de la maladie concernée et de médecins-conseils siégeant au sein de notre Commission de remboursement des médicaments. 

C’est votre médecin spécialiste qui constitue votre dossier de demande de remboursement. Voici le parcours de votre demande et les documents à intégrer à votre dossier.

La documentation clinique de l’hypoxémie aiguë dans la demande de remboursement d’oxygène peut se faire sur la base d’une mesure de saturation récemment effectuée. Des recommandations ont été élaborées en concertation avec les pneumologues du groupe de travail oxygénothérapie.

L’assurance soins de santé rembourse totalement ou partiellement certains médicaments.

Vous avez droit à un remboursement supplémentaire de notre part dans le prix de certains contraceptifs si vous avez moins de 25 ans ou, quel que soit votre âge, si vous bénéficiez de l’intervention majorée de l’assurance soins de santé (statut Bim).

Pour la pilule du lendemain, notre remboursement supplémentaire s’applique à tous, sans limite d’âge.

Dans la plupart des cas, nous accordons alors ce remboursement supplémentaire automatiquement selon le système du tiers payant.

Notre objectif est d’améliorer ainsi l’accès aux moyens de contraception et d’éviter les grossesses non désirées.

À noter que notre remboursement en matière de contraception s’adresse à toute personne sans distinction de genre, si iel répond aux conditions de ce remboursement.

La liste des spécialités pharmaceutiques remboursables est une liste nominative répartie en plusieurs chapitres. Vous trouvez la signification des différents chapitres sur cette page.

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont remboursables sans autorisation préalable du médecin-conseil, mais un contrôle a posteriori est toutefois possible. En ce qui concerne l’utilisation de ces médicaments, des recommandations ont été élaborées. Afin d’évaluer le respect de ces recommandations par les médecins, des indicateurs ont été fixés. Vous trouverez ci-dessous davantage d’informations sur ces indicateurs.

Les statines sont remboursables sans autorisation préalable du médecin-conseil, mais un contrôle a posteriori est toutefois possible. En ce qui concerne l’utilisation de ces médicaments, des recommandations ont été élaborées. Afin d’évaluer le respect de ces recommandations par les médecins, des indicateurs ont été fixés. Vous trouverez ci-dessous davantage d’informations sur ces indicateurs.

Quand le médecin-conseil décide d’accorder le remboursement d’une spécialité pharmaceutique du chapitre IV ou VIII, le patient reçoit une « autorisation » sous la forme d’un document papier. Trois modèles d’autorisation existent, chacun avec sa propre validité.

Pendant un traitement, le médecin peut décider de prescrire une spécialité pharmaceutique différente de celle utilisée au début du traitement. Le médecin ne doit pas nécessairement refaire une nouvelle demande pour cette nouvelle spécialité pharmaceutique. Une autorisation est souvent valable pour plusieurs spécialités pharmaceutiques.