Davantage d’efficacité dans les soins de santé

Le concept « Appropriate Care » 

Au sens large, l’« Appropriate Care » vise les éléments suivants :

• Le type de soins : Des soins nécessaires et pertinents pour le patient, répondant à l’« Evidence Based Practice ». Cela implique que les soins effectués sont le résultat d'une combinaison des meilleures données scientifiques disponibles, de l'expertise clinique du dispensateur de soins et des préférences du patient.
   
• Les modalités de délivrance : Des soins accessibles et qui sont dispensés au bon moment, au bon endroit et par le prestataire de soins le plus approprié, c'est-à-dire celui dont les compétences, la formation et la position dans l'équipe de soins permettent d’apporter la réponse la plus efficace et proportionnée aux besoins du patient.
   
• Le coût : Des soins délivrés de manière à obtenir les meilleurs résultats possibles pour le patient, au coût le plus juste, dans une logique de proportionnalité et de soutenabilité, en optimisant l’utilisation des ressources du système de santé.

Cette définition implique une approche intégrée, dans laquelle la pertinence clinique, la qualité des soins et l’efficience des ressources mobilisées sont indissociables, tout en garantissant la soutenabilité de l’assurance soins de santé et l’accessibilité des soins pour la population, entendue dans ses différentes dimensions : disponibilité, accessibilité financière, acceptabilité et adéquation aux besoins.

Le plan pluriannuel « Appropriate Care » 

Avec le volet stratégique du plan pluriannuel Appropriate Care pour 2026-2027, nous posons les bases d’une approche cohérente et proportionnée de l’« Appropriate Care » en Belgique. Ce plan s’intègre dans une logique de transformation progressive du système de santé, visant à améliorer la pertinence, l’efficience et la qualité des soins, tout en renforçant l’équité et la soutenabilité de l’assurance soins de santé.

La stratégie est structurée autour de 4 axes prioritaires :

• 2 axes opérationnels :
  • La réduction du « Low Value Care », autrement dit des soins de faible valeur
  • La réduction des variations de pratique injustifiées.
     
• 2 axes transversaux :
  • Le renforcement de l’usage des données
  • Le développement d’un cadre général et d’une gouvernance.

Ensemble, ils constituent un cadre commun permettant de prioriser les domaines d’intervention, de mobiliser une combinaison d’instruments proportionnée aux enjeux identifiés, et d’assurer la cohérence des actions menées.

La mise en œuvre de la stratégie se déroulera de manière progressive, sous le pilotage de la future Commission Appropriate Care, et en étroite collaboration avec les partenaires institutionnels et les autres acteurs du paysage des soins de santé. L’opérationnalisation détaillée de la stratégie sera formalisée dans un plan opérationnel.

Une invitation à améliorer la qualité des soins

Le Conseil National de Promotion de la Qualité (CNPQ), constitué au sein de l’INAMI, a pour objectif de promouvoir et de soutenir des initiatives qui renforcent la qualité des soins. Il est composé de membres médecins généralistes, spécialistes ainsi que de membres représentant les universités, les organisations scientifiques et les organismes assureurs. 

Dans le cadre d’une démarche de promotion de la qualité, le CNPQ souhaite inviter les représentants des différentes spécialités médicales à travailler sur les analyses de variations de pratiques (ou de prescription de médicaments) qui concernent leur spécialité.  

Ces analyses sont produites par l’INAMI qui, depuis plusieurs années, étudie les différences de pratiques dans les soins de santé et la consommation de médicaments en Belgique et met à disposition du public plusieurs centaines d’analyses de variations de pratiques sur la plateforme « Vers une Belgique en bonne santé ». 

Comme de telles variations peuvent parfois indiquer des écarts par rapport aux recommandations ou des soins moins appropriés, nous demandons aux associations d’indiquer, sur base de leur expertise, quelles variations leur semblent les plus problématiques ou significatives. De plus, elles peuvent également proposer d’autres thèmes pour des initiatives visant à promouvoir une utilisation plus appropriée et efficiente des ressources.  Elles peuvent le faire via notre template.