Doelmatigheid in de gezondheidszorg

Het concept « Appropriate Care » 

Appropriate Care richt zich op de kwaliteit van de zorg en streeft in brede zin het volgende na: 

• Soort zorg: noodzakelijke en relevante zorg voor de patiënt, in overeenstemming met de Evidence Based Practice. Dit houdt in dat de zorg het resultaat is van een combinatie van de beste beschikbare wetenschappelijke gegevens, de klinische expertise van de zorgverlener en de voorkeuren van de patiënt  
• Wijze van aflevering: zorg die op het juiste moment, op de juiste plaats en door de meest geschikte zorgverlener wordt verleend (d.w.z. de persoon wiens vaardigheden, opleiding en positie in het zorgteam een doeltreffend en evenredig antwoord op de behoeften van de patiënt mogelijk maken) 
• Kosten: wanneer de best mogelijke resultaten kunnen worden bereikt tegen de laagst mogelijke kosten/investering. De kosten moeten dus evenredig zijn, om niet alleen het voordeel voor de patiënten te maximaliseren, maar ook het gebruik van de middelen van het gezondheidszorgsysteem te optimaliseren. 

Een uitnodiging om de kwaliteit van de zorg te verbeteren 

De Nationale raad voor kwaliteitspromotie (NRKP), opgericht binnen het RIZIV, heeft tot doel initiatieven te bevorderen en te ondersteunen die de kwaliteit van de zorg verbeteren. Deze raad bestaat uit huisartsen, specialisten en vertegenwoordigers van universiteiten, wetenschappelijke organisaties en verzekeringsinstellingen. 

In het kader van een kwaliteitsbevorderende aanpak wil de NRKP vertegenwoordigers van verschillende medische specialismen uitnodigen om te werken aan analyses van praktijkvariaties (of van het voorschrijven van geneesmiddelen) die betrekking hebben op hun specialisme. 

Deze analyses worden uitgevoerd door het RIZIV, dat al enkele jaren de variaties in gezondheidszorg en in geneesmiddelenverbruik in België bestudeert en honderden analyses van praktijkvariaties beschikbaar stelt voor het publiek op het platform “Naar een gezond België”. Omdat zulke variaties soms kunnen wijzen op afwijkingen van richtlijnen of minder doelmatige zorg, wordt aan de verenigingen gevraagd om op basis van hun expertise aan te geven welke variaties volgens hen het meest significant, of problematisch zijn. Daarnaast kunnen zij bijkomende thema’s voorstellen voor initiatieven met het oog op een doelmatig en efficiënt gebruik van de middelen.