Abdominoplastie: wat mag u aanrekenen aan uw patiënten?

In welke gevallen is er terugbetaling voor een abdominoplastie?

Voor een terugbetaling moet er voldaan worden aan bepaalde voorwaarden. Er zijn ook specifieke regels rond het aanrekenen van supplementen, zoals het esthetisch supplement.  

Om een abdominoplastie te laten terugbetalen, moet er een bewezen functionele hinder zijn, zoals dermatologische aandoeningen wegens huidplooien, moeite met het strikken van schoenveters, enz. Deze hinder moet worden gedocumenteerd in het medisch dossier met het oog op een controle. De chirurg moet kunnen aantonen dat die de ingreep uitvoert om medische en niet om esthetische redenen. 

Er is geen voorafgaand akkoord van de adviserend arts nodig. In geval van een controle achteraf moet de chirurg echter de ingreep kunnen verantwoorden. 

Als de verstrekte informatie onvoldoende kan aantonen dat de ingreep een niet-esthetisch karakter heeft,  zullen we u vragen om het onterecht ontvangen honorarium terug te betalen. 

Mag ik een supplement aanrekenen voor een ingreep met een esthetisch doel die tegelijkertijd met een terugbetaalde handeling wordt uitgevoerd?

Neen. Wanneer er een ingreep met een esthetisch doel (bijvoorbeeld liposuctie, lipofilling ...) wordt uitgevoerd op hetzelfde moment en binnen dezelfde opereerstreek als een ingreep die voor terugbetaling in aanmerking komt, wordt deze beschouwd als een integraal deel van de chirurgische behandeling.  

Volgens de beslissing van de Kamer van Eerste Aanleg, het Hof van Cassatie enz. wordt deze bijkomende ingreep niet gezien als een esthetische behandeling maar als een functioneel of gebruikelijk onderdeel van de hoofdingreep. 
Er mag dus geen esthetisch supplement aan de patiënt worden aangerekend, ook al heeft deze een geïnformeerde toestemming ondertekend. Deze ondertekende toestemming met het oog op de aanrekening van een esthetisch supplement heeft in deze context geen enkele wettelijke waarde.

In welke gevallen mag ik wel supplementen aan de patiënt aanrekenen?

U mag enkel (niet-esthetische) supplementen aanrekenen als de patiënt vrijwillig voor een eenpersoonskamer kiest.