print

Een PCR-test aan de ziekteverzekering factureren

Als klinisch bioloog (arts of apotheker) kan u een PCR-test factureren aan de ziekteverzekering in verschillende gevallen.

Op deze pagina vindt u de voorwaarden om deze testen aan ons te factureren.

Als een PCR-test niet aan deze vergoedingsvoorwaarden voldoet, kunt u deze aanrekenen aan de geteste persoon.

Op deze pagina:

Criteria om deze test te kunnen factureren

DE INDICATIES

De test moet worden uitgevoerd:

1° bij symptomatische personen in een van de volgende situaties:

  • vóór een ziekenhuisopname
  • bij personen met een belangrijk risico op ernstige ziekteprogressie, namelijk ernstig immuungecompromitteerde personen of personen ouder dan 65 jaar met een score van 5 tot en met 9 op de Clinical Frailty Scale
  • verblijvend in een instelling voor langdurige zorg
  • medewerkers in zorginstellingen, die in contact komen met patiënten
  • voorafgaand aan weefsel -of orgaandonatie

2° bij asymptomatische personen in een van de volgende situaties:

  • bij clusteronderzoek in een ziekenhuis of zorginstelling (minstens 2 nosocomiale gevallen in een periode van 14 dagen in dezelfde eenheid), volgens de instructies van de dienst voor ziekenhuishygiëne, de collectiviteitsarts of de regionale gezondheidsautoriteit
  • vóór een ziekenhuisopname, als de persoon ernstig immuungecompromitteerd is, de lokale situatie isolatie in een individuele kamer niet toelaat en er contact is met andere ernstig immuungecompromitteerde patiënten
  • bij terugkeer uit een van de landen met een hoog risico op een zorgwekkende variant (VOC), die worden gepubliceerd op de website van de FOD Volksgezondheid

Met symptomatisch wordt bedoeld een persoon die symptomen vertoont zoals bepaald in de
gevalsdefinitie voor een mogelijk geval van COVID-19, die wordt gepubliceerd op de website van Sciensano.

DE TESTAANVRAAG

Bij een staalafname moet een aanvraagformulier toegevoegd worden, met voldoende informatie over de klinische omstandigheden waarin de test wordt aangevraagd.

De test moet aangevraagd worden door een arts, na volledige klinische evaluatie van de symptomen door de behandelend arts en moet samengaan met bijkomende maatregelen om de patiënt op te volgen, te behandelen en met maatregelen om nosocomiale infecties te voorkomen.

UW LABORATORIUM

Uw laboratorium moet een erkend klinisch laboratorium zijn voor COVID-19 testen. Het moet voldoen aan kwaliteitseisen inzake de kwaliteitsbewaking, biologische veiligheidsvereisten en epidemiologische informatiedoorstroming die gesteld worden door Sciensano.

ISO15189 accreditatie is niet verplicht voor de verstrekking  557314-557325.

UW FACTURATIE

De test moet worden gefactureerd door een klinisch bioloog (arts of apotheker). De codes en bedragen verschillen per soort test.

Er is geen persoonlijk aandeel voor de personen die getest worden. De testen kunnen via derdebetalersregeling worden aangerekend aan de verzekeringsinstellingen.

Meer informatie over de facturatie-instructies

Vragen?