Zoeken

U hebt een aanvraag ingediend voor schade als gevolg van een geneeskundige verstrekking. We analyseren uw aanvraag dan stap voor stap.

Tijdens de analyse van uw dossier hebben wij het recht om alle documenten of bijkomende informatie op te vragen bij alle personen die bij dat dossier zijn betrokken: patiënt, gerechtigde, zorgverlener, enz.

Dat recht op informatie van het FMO vormt een uitzondering op het medisch geheim.

Tijdens de analyse van uw dossier kunnen wij een medische expertise organiseren.

Wij zijn niet bevoegd in de volgende 8 situaties. Als u zich in één van die situaties bevindt, dien dan geen aanvraag in bij ons: wij zullen uw aanvraag immers niet kunnen behandelen.

Op 1 februari 2020 heeft het Verenigd Koninkrijk de Europese Unie (EU) verlaten.

De EU en het Verenigd Koninkrijk en de EU hebben om onder meer de coördinatie van de respectievelijke socialezekerheidsstelsels te regelen, enerzijds, een Terugtrekkingsakkoord gesloten en, en anderzijds, een Handels  en Samenwerkingsovereenkomst.

De twee sectoren, verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, zijn betrokken.  Het Terugtrekkingsakkoord en de Handels  en Samenwerkingsovereenkomst regelen, in de relatie met het Verenigd Koninkrijk na haar vertrek uit de EU:
- de toegang tot en terugbetaling van geneeskundige verstrekkingen,
- de toekenning en uitbetaling van uitkeringen bij arbeidsongeschiktheid, moederschap en hiermee gelijkgestelde uitkeringen.

Vanaf 1 januari 2021 zullen alleen de begunstigden van het tussen de Europese Unie (EU) en het Verenigd Koninkrijk gesloten Terugtrekkingsakkoord nog gebruik kunnen blijven maken van de Europese regels voor de coördinatie van de socialezekerheidsstelsel, met name voor hun recht op uitkeringen bij arbeidsongeschiktheid en bij zwangerschap/geboorte van een kind.

Het Terugtrekkingsakkoord onderscheidt twee categorieën begunstigden:
- mensen die blijven genieten van alle Europese regels voor de coördinatie van de socialezekerheidsstelsels; en
- mensen die slechts in aanmerking blijven komen voor bepaalde specifieke Europese regels voor de coördinatie van socialezekerheidsregelingen (bijzondere situaties).

Vanaf 1 januari 2021 zullen alleen de begunstigden van het Terugtrekkingsakkoord gesloten tussen de Europese Unie (EU) en het Verenigd Koninkrijk kunnen blijven genieten van de Verordeningen (EG) 883/2004 en 987/2004 betreffende de coördinatie van de socialezekerheidsstelsels, in de relaties met het Verenigd Koninkrijk, onder meer voor de terugbetaling voor hun geneeskundige zorg.

Het Terugtrekkingsakkoord onderscheidt twee categorieën begunstigden:
- de personen die blijven genieten van alle Europese regels inzake de coördinatie van de socialezekerheidsstelsels (volledige dekking), en
- de personen die slechts in aanmerking blijven komen voor bepaalde specifieke Europese regels voor de coördinatie van socialezekerheidsregelingen (dekking in specifieke situaties).

De toekenning en uitbetaling van uitkeringen in de relatie met het Verenigd Koninkrijk zal afhangen van het eventuele akkoord tussen de Europese Unie (EU) en het Verenigd Koninkrijk.

Er zijn 2 scenario’s: een akkoord (deal) of geen akkoord (no deal).

Vanaf 1 januari 2021, zullen de personen die niet onder het Terugtrekkingsakkoord vallen, zich kunnen beroepen op het nieuwe Protocol betreffende de sociale zekerheid, dat tussen de Europese Unie (EU) en het Verenigd Koninkrijk is overeengekomen in het kader van de Handels- en Samenwerkingsovereenkomst, voor de terugbetaling van hun geneeskundige verstrekkingen in een grensoverschrijdende situatie die betrekking heeft op de EU en het Verenigd Koninkrijk.

Vanaf 1 januari 2021 kunnen personen die niet vallen onder het Terugtrekkingsakkoord  zich beroepen op het nieuwe Protocol inzake coördinatie van de sociale zekerheid, dat werd afgesloten tussen de Europese Unie en het Verenigd Koninkrijk in het kader van het nieuwe Handels en samenwerkingsakkoord.

Dit Protocol bepaalt nadere regels inzake het recht  op uitkeringen bij arbeidsongeschiktheid en geboorte van een kind voor zowel (1) Belgische en andere EU-burgers die met ingang van 1 januari 2021  tijdelijk in het Verenigd Koninkrijk willen verblijven of  naar het Verenigd Koninkrijk wensen te verhuizen, en/of in België beginnen te werken, alsmede (2) Britse burgers die met ingang van 1 januari 2021 tijdelijk in België willen verblijven of naar België willen verhuizen of in België beginnen te werken.

Belgen die tijdelijk in het Verenigd Koninkrijk willen verblijven of Britten die tijdelijk in België willen verblijven kunnen hun Europese ziekteverzekeringskaart (EZVK/EHIC) blijven gebruiken ongeacht of het verblijf voor of na 1 januari 2021 is begonnen.

We onderscheiden 2 categorieën: Belgische verzekerden en Britse verzekerden.

De toegang en terugbetaling van geneeskundige verstrekkingen in de relatie met het Verenigd Koninkrijk zal afhangen van het eventuele akkoord tussen de Europese Unie (EU) en het Verenigd Koninkrijk.
Er zijn 2 scenario’s : een akkoord (deal) of geen akkoord (No deal).

Via het ‘European healthcare fraud and corruption network’ (EHFCN) werken wij samen met onze Europese partners om fraude en corruptie in de gezondheidszorg te bestrijden.

De ziekenfondsen betalen, onder ons toezicht, geneeskundige verstrekkingen en uitkeringen. Om hier recht op te hebben bent u verplicht om u aan te sluiten bij een ziekenfonds.

Sinds 2008 zijn alle Belgische verzekerden verzekerd voor de ‘kleine risico’s’ en de ‘grote risico’s’ in de verplichte ziekteverzekering (verzekering voor geneeskundige verzorging). Sinds dan zijn dus ook de zelfstandigen verzekerd voor de ‘kleine risico’s’, waardoor in principe hun globale socialezekerheidsbijdrage verhoogd is.