Wanneer en hoe een COVID-19-test aan ons factureren?
Als klinisch bioloog, kan u 2 types COVID-19-testen aan de ziekteverzekering factureren: PCR testen en serologische testen.
Hieronder vindt u de verstrekkingen en bedragen die u aan ons kan factureren en de voorwaarden om de testen aan ons te factureren.
Vanaf 1 oktober 2024 worden deze testen opgenomen in de nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen.
Op deze pagina:
Welk bedrag kan u aan ons factureren en voor welk type test?
Hieronder staan de bedragen die u aan ons kan factureren voor COVID-19-testen die zijn uitgevoerd in het kader van de verplichte ziekteverzekering (vergoedbaar) en de pseudocodenummers die u voor uw facturatie moet gebruiken.
| Type van test | Vanaf | Te factureren met codenummer/pseudocodenummer | Bedrag van de vergoeding |
|---|---|---|---|
PCR-TEST Opsporen van het SARS-CoV-2-virus door middel van moleculaire amplificatie. | 1 januari 2024 | 554934 - 554945 | 46,27 EUR |
| 1 oktober 2024 | 557314 - 557325 | 46,27 EUR | |
| SEROLOGISCHE TEST Opsporen van antilichamen tegen het SARS-CoV-2-virus via immunoassay | 3 juni 2020 | 554971 - 554982 | 9,60 EUR |
U kan deze testen aan ons factureren aan 100 %. De COVID-PCR test wordt vanaf 1 oktober 2024 opgenomen in artikel 24bis van de nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen.
Deze vergoeding omvat alle kosten die verbonden zijn met de test: afnamemateriaal, apparatuur, reagentia, investeringskosten, kwaliteitsbewaking, personeelskosten, supervisie, beschermingsmateriaal, transportkosten, enz.
Als een test beantwoordt aan de vergoedingsvoorwaarden van de verplichte ziekteverzekering, dan is de test kosteloos voor de patiënt (geen remgeld). U kan de test aan ons factureren door de derdebetalersregeling toe te passen.
Als een PCR-test niet beantwoordt aan de vergoedingsvoorwaarden, kan u deze aanrekenen aan de geteste persoon, zonder tussenkomst van de ziekteverzekering.
De verstrekkingen voor de staalafname, het testmateriaal en de analyse en reporting van antigeensneltesten (554912-554923, 554875 – 554886, 554890 – 554901) werden geschrapt op 1 maart 2024.
Hoe de COVID-19-testen aan ons factureren?
Hieronder staan de voorwaarden om de testen aan ons te kunnen factureren.
Afhankelijk van het type test verschillen de criteria: de indicaties op basis waarvan een persoon zich kan laten testen, het voorschrift, enz.
Welke testen mag u NIET aan ons factureren en aan wie kan u dan de test dan factureren?
In onderstaande situaties betalen wij de testen NIET terug:
- Een zelftest. Vanaf 1 januari 2024 betalen we geen zelftesten meer terug aan mensen met een verhoogde tegemoetkoming.
- Een snelle antigeentest (RAT). Vanaf 1 maart 2024 betalen we geen snelle antigeentesten meer terug die uitgevoerd zijn door een arts.
- Een PCR-test die niet aan de voorwaarden voldoet om te worden uitgevoerd en gefactureerd.
Bijvoorbeeld:- Een PCR-test die wordt uitgevoerd bij personen die niet tot de beschreven doelgroepen behoren.
- Een PCR-test zonder voorschrift van een arts.
- Een serologische test die niet werd voorgeschreven door een arts-specialist of werd uitgevoerd bij personen die niet tot de beschreven doelgroepen behoren.
- Een test die wordt uitgevoerd bij een persoon die niet ingeschreven is in een Belgisch ziekenfonds.
U kan deze test aan die persoon factureren. Deze persoon kan dan de terugbetaling vragen bij de eigen verzekeringsinstelling.
Wilt u meer weten?
- KB van 12 augustus 2024: wijziging artikel 24bis van de nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen en opheffing bepaalde maatregelen van het KB van 1 juli 2021 ter beheersing van de COVID-19 pandemie
- Serologische tests: KB van 4 juni 2023