Terugbetaling van medische verstrekkingen of medische hulpmiddelen via Qermid
De zorgverzekering vergoedt bepaalde medische verstrekkingen of bepaalde medische hulpmiddelen pas nadat u gegevens hebt geregistreerd. De terugbetaling van deze verstrekkingen of medische hulpmiddelen is dus ondergeschikt aan de registratie van gegevens.
Om de registratie van deze gegevens en dus de terugbetaling te vergemakkelijken en versnellen, zijn verschillende elektronische registers verschenen, onder de naam Qermid (Quality Electronic Registration of Medical acts, Implants and Devices).
Op deze pagina:
Wat zijn de doelen en voordelen van de Qermid-registers?
Concreet laten de Qermid-registers toe dat: het ziekenhuis de patiëntgegevens kan registreren: persoonlijke, medische en, als dat van toepassing is, materiële gegevens.
De voordelen die de Qermid-registers bieden zijn:
- het afschaffen van de papieren documenten
- het correct en efficiënter behandelen van de aanvragen tot terugbetaling waarvoor een akkoord van het College van artsen-directeurs of de adviserend-arts van de mutualiteit vereist is
- gegevens te verzamelen om toe te zien op de toepassing van de wet en om medische technologieën te analyseren en evalueren.
Welke verstrekkingen registreert u en in welke Qermid-registers?
Twee ontwikkelaars zijn verantwoordelijk voor de huidige registers: Healthdata en Bewell Innovations.
Deze tabel toont alle huidige registers. Deze zal worden bijgewerkt telkens wanneer de medische directie van het RIZIV een nieuw register aanmaakt.
Betrokken implantaat | Naam van het register | Wettelijke basis | Implantatie- periode van toepassing | Registratie- periode van toepassing | Ontwik- kelaar | Registratie-code in de elektronische facturatie |
Implanteerbare hartdefibrillatoren | Defibrillatoren | Revalidatie- overeenkomst | Van 01.01.2010 t.e.m. 31.12.2023 | Smals | Ja | |
Vanaf 01.01.2024 | HD 2.0 | Neen | ||||
Implanteerbare hartstimulatoren en resynchronisatie-hartstimulatoren | Pacemakers | Lijst van verstrek- kingen, F-§01 | Van 01.01.2011 t.e.m. 30.11.2018 | Smals | Ja | |
Van 01.12.2018 | t.e.m. 31.03.2023 | HD 1.0 | Ja | |||
Vanaf 01.04.2023 | HD 2.0 | Neen | ||||
Aorta-, iliacale en thoracale endoprothesen | Endoprothesen | Lijst van verstrek- kingen, Nomenclatuur van gezondheid-sprestaties, | Van 01.07.2011 t.e.m. 30.11.2019 | Smals | Ja | |
Coronaire dilataties met of zonder plaatsing van stent | Coronaire stents | Lijst van verstrekk- ingen, F-§05 | Van 01.03.2012 t.e.m. 31.05.2019 | Smals | Ja | |
Coronaire angioplastiek | Van 01.06.2019 | t.e.m. 31.03.2023 | HD 1.0 | Ja, zie facturatie-instructies voor ziekenhuizen die gebruik maken van S2S | ||
Van 01.04.2023 t.e.m. 31.08.2024 | HD 2.0 | Neen | ||||
Heup- en kniegewrichts-prothesen | Orthopride | Lijst van verstrek- kingen, L-§09 | Van 01.07.2014 | t.e.m. 28.02.2023 | Smals | Ja |
Gewrichtprothesen van de heup, de knie en de totale femur | Vanaf 01.03.2023 | HD 2.0 | Neen | |||
Implantaten die de verankering van een externe prothese toelaten | Amputatie | Lijst van verstrek- kingen, L-§29 | Van 01.02.2017 t.e.m. 30.09.2023 | HD 1.0 | Ja | |
Implanteerbare netjes voor herstel van prolaps, voor plaatsing langs vaginale weg | Prolaps | Lijst van verstrek- kingen, H-§04 | Van 01.06.2017 t.e.m. 31.12.2023 | HD 1.0 | Ja | |
Neurostimulatoren in geval van chronische pijn | NeuroPain | Lijst van verstrek- kingen, B-§02 | Vanaf 01.01.2018 | BeWell Innova- tions | Ja | |
Predictive tests for a therapeutic response | PITTER | Artikel 33ter en hoofdstuk VIII | Van 01.07.2019 t.e.m. 31.08.2023 | HD 1.0 | Ja, zie facturatie-instructies voor specificiteiten | |
Vanaf 01.09.2023 | HD 2.0 | Neen | ||||
Implanteerbare sensor voor de continue meting glucoseniveau | Implantable CGM | Lijst van verstrek- kingen, M-§01 | Van | HD 1.0 | Ja | |
Endobronchiale éénrichtingsklep | Endobronchiale klep | Lijst van verstrek- kingen, I-§02 | Vanaf 01.02.2020 (jaarlijks register) | HD 2.0 | Neen | |
Spine chirurgie | Spine chirurgie | Nomenclatuur van gezondheids-prestaties, artikel 14 n) | Vanaf 01.01.2023 | HD 2.0 | Neen | |
Hartkleppen | Hartkleppen | Lijst van verstrek- kingen, F-§09 | Vanaf 01.05.2023 | HD 2.0 | Neen | |
Materiaal voor ventrikel-ondersteuning | Materiaal voor ventrikel-ondersteuning | Lijst van verstrek- kingen, F-§25 | Vanaf 01.11.2023 (jaarlijks register) | HD 2.0 | Neen |
Hierbij een overzicht van de registratiecodes.
Overgangsbepalingen voor registers bij Healthdata
Naar aanleiding van meerdere problemen bij de ziekenhuizen met de registers v2 bij Healthdata.be zijn overgangsbepalingen van toepassing tot en met 31 augustus 2024. Deze overgangsbepalingen hebben betrekking op de registers Spine chirurgie, Orthopride, Pacemakers, Coronaire angioplastiek en Hartkleppen. Voor deze registers moet er dus voor verstrekkingen/implantaties vanaf 1 september 2024 opnieuw geregistreerd worden voor er gefactureerd mag worden. Ten laatste op 31 december 2024 moet de backlog (d.w.z. de ontbrekende registraties van verstrekkingen/implantaties vanaf de start van de desbetreffende registers t.e.m. 31 augustus 2024) in orde worden gebracht.
De verplichte registratie in het register Coronaire Angioplastiek afgeschaft op 1 september 2024. Het is niet nodig om de achterstand (backlog) in te halen van 1 april 2023 t.e.m. 31 augustus 2024.
Modaliteiten voor registratie en overdracht
Elk Qermid-register heeft zijn eigen modaliteiten, waarin de manier om zich aan te loggen, te registreren, te valideren en de gegevens te corrigeren wordt uitgelegd, alsook de manier waarop deze worden overgedragen naar de verschillende actoren.
Toegang voor de wetenschappelijke verenigingen
In toepassing van de GDPR-regelgeving moet u, als wetenschappelijke vereniging, een aantal algemene principes respecteren bij de toegang tot gepseudonimiseerde gegevens in de registers voor de evaluatie van verstrekkingen en bij het gebruik van de resultaten uit de registers Healthdata / Neuropain in communicaties of publicaties.
Hierna vindt u die algemene principes en het aanmeldingsformulier bij publicatie / presentatie van resultaten uit de registers Healthdata / Neuropain dat u voor elke communicatie of publicatie indient via e-mail via implant@riziv-inami.fgov.be:
Contacten
Afdeling implantaten - Registratie via Qermid
E-mail: qermid@riziv-inami.fgov.be
Healthdata-registers
Internetpagina: https://support.healthdata.be
e-mail: support.healthdata@sciensano.be
Telefoon: 02/793.01.42
Smals-registers
Internetpagina: https://www.ehealth.fgov.be
E-mail: support@ehealth.fgov.be
Telefoon: 02/788.51.55, van 7u tot 20u (van maandag tot vrijdag)
Bewell Innovations-register
Internetpagina: http://www.bewellinnovations.com
e-mail: support@bewellinnovations.com
Telefoon: 03/870.46.31