Travailler en tant que diététicien spécialisé dans le cadre d’un Trajet de soins Troubles de l’alimentation

Quelles conditions devez-vous remplir pour participer à un trajet de soins de santé ? 

• Vous devez avoir conclu une convention avec le réseau SMEA de votre lieu d’affectation.  
• Un attribut est ajouté au numéro INAMI d'un diététicien conventionné spécialisé dans les troubles de l’alimentation, qui permet de distinguer les diététiciens qui peuvent participer à un Trajet de soins Troubles de l'alimentation et qui est nécessaire au suivi administratif par les mutualités. Nous vous en informerons, vous ne devez entreprendre aucune démarche.
• En tant que diététicien, vous possédez un visa, un agrément et un numéro INAMI. 
• Vous pouvez démontrer une expérience clinique et une formation dans l'accompagnement de patients atteints de troubles de l’alimentation grâce à votre portfolio.  
• Vous pouvez exercer comme indépendant ou employé.  
• Vous conservez un dossier patient pour votre patient.  
• Vous contribuez à la préparation d’un plan de traitement en collaboration avec le médecin traitant et participez à la concertation multidisciplinaire.   
• Vous êtes prêt à travailler en étroite collaboration avec le médecin traitant et/ou le psychologue/orthopédagogue. 

Vous recevrez une indemnité « de trajet » pour votre rôle au sein de l'équipe multidisciplinaire

L’indemnité dite « de trajet » couvre les coûts des activités dans le cadre de la collaboration multidisciplinaire avec d’autres professionnels de santé (le médecin traitant, le psychologue/orthopédagogue clinicien spécialisé dans les troubles de l’alimentation, etc.), à savoir :

• L’organisation de la concertation multidisciplinaire
• La prise de contact et du rapportage aux autres dispensateurs de soins et d’aide dans le cadre du plan de traitement
• Le suivi du plan de traitement diététique.

Vous ne pouvez attester l’indemnité qu'une seule fois par période de 12 mois et par patient. Elle n’est due que si vous avez réalisé au moins 3 séances diététiques individuelles et participé à 2 concertations multidisciplinaires. Pour attester cette indemnité, utilisez le pseudocode 401774.

Vous ne pouvez attester aucun supplément pour cette prestation.
Vous pouvez demander cette indemnité pour les trajets de soins qui ont été entamés ou prolongés depuis le 1^er janvier 2026. 

Vous recevrez une indemnité pour participer à une concertation multidisciplinaire

Dans le cadre d’un Trajet de soins Troubles de l’alimentation, le médecin traitant peut organiser une concertation multidisciplinaire deux fois tous les 12 mois :  

• Une fois pour l’élaboration d’un plan de traitement 
• Et la deuxième fois pour l’évaluation, l’adaptation et l’éventuelle prolongation du trajet de soins.    

Outre le médecin traitant, un maximum de trois autres dispensateurs de soins de santé peuvent participer à cette concertation. 

Ces concertations multidisciplinaires requièrent au minimum la présence :

• d’un médecin traitant qui établit et suit le plan de traitement et active le Trajet de soins Troubles de l’alimentation
• d’un psychologue/orthopédagogue clinicien spécialisé dans les troubles de l’alimentation
• d’un diététicien spécialisé dans les troubles de l’alimentation.

Cette équipe peut éventuellement être complétée par l'un de ces dispensateurs de soins impliqués dans le traitement ambulatoire du patient :

• un médecin spécialiste en psychiatrie ou pédopsychiatrie
• un médecin généraliste
• un médecin spécialiste en pédiatrie.

La consultation peut être physique, virtuelle ou hybride et dure au moins quinze minutes. 

Remboursement d’un maximum de 38 séances de soins diététiques (20 heures)

À cette fin, les pseudocodes suivants peuvent être facturés via le processus de facturation classique. Utilisez l’attestation des soins donnés habituelle. 

• Vous ne pouvez facturer les séances qu’après l’activation du Trajet de soins Troubles de l’alimentation et sur la prescription du médecin traitant.  
• La première séance individuelle a lieu dans une période allant jusqu’à 1 mois à compter du jour où le Trajet de soins Troubles alimentaires a été activé.  
• Si vous estimez que plus d'une séance d'une demi-heure est nécessaire pour apporter un soutien optimal au patient, deux séances d'une demi-heure au maximum peuvent être programmées au cours d'une même journée.
• Aucune séance supplémentaire ne peut être facturée à ce patient au cours du trajet.
•  Les séances doivent être bien réparties sur l’ensemble des 12 mois.
• Une séance conjointe avec le patient et ses parents/son tuteur compte comme une seule séance. Les séances séparées avec un adolescent ou ses parents/son tuteur peuvent se dérouler le même jour.
• Il n’est pas permis de facturer des suppléments.
• Le patient ne paie pas de ticket modérateur pour ces séances.  
• Sur l’attestation, vous devez mentionner le nom et le numéro INAMI du médecin prescripteur. 
• Sur l’attestation, dans la rubrique " Numéro de l’institution ", vous devez mentionner le numéro INAMI du réseau de santé mentale pour enfants et adolescents (SMEA)
• Ces 38 séances sont valables pour les trajets de soins qui sont entamés ou prolongés à partir du 1^er janvier 2026.

Où et comment ?  

Les sessions peuvent avoir lieu : 

• Dans votre cabinet de diététicien spécialisé, mais aussi par « outreaching » (dans le cadre de vie immédiat du patient) ou, si nécessaire, par téléconsultation. 
• Les deux premières séances nécessitent votre présence physique et celle du patient. Ensuite, des séances de suivi peuvent être organisées par téléconsultation, à condition que votre patient y consente. En tant que diététicien, vous évaluez si le patient est physiquement et mentalement capable d’obtenir des soins à distance. Ces téléconsultations et leur durée sont inscrites dans le dossier du patient.  
• Pour un même patient, vous pouvez attester 6 séances individuelles consécutives à distance au maximum. Vous devez ensuite attester au moins une séance individuelle physique avant de pouvoir à nouveau attester une séance individuelle à distance.

Quels soins sont fournis ?  

En tant que diététicien, vous prenez soin de :  

• Soutenir le patient et sa famille ou son contexte.  
• Réaliser un examen diététique et un diagnostic : anamnèse nutritionnelle et anthropométrie, anamnèse diététique, sur la base desquelles un diagnostic diététique et un plan de traitement peuvent être formulés.
• Fournir un traitement diététique : travail de motivation, stabilisation médicale, récupération du poids et de l’état nutritionnel, restauration du comportement alimentaire et des cognitions, prévention des rechutes.  

• Assurer suivi et évaluation : collecter les données pertinentes, adapter, poursuivre ou mettre fin au (plan de) traitement ou y référer.

• Documenter le dossier du patient et effectuer un rapport (concertation et retour d’information à d’autres dispensateurs de soins dans le cadre du plan de traitement).

En plus des soins diététiques,votre patient a également droit à des soins psychologiques. Pour cela, vous collaborez avec un psychologue orthopédagogue clinicien . 

Soutien par une équipe de support multidisciplinaire au niveau du réseau EMAS-SMEA

En tant que diététicien, si vous estimez que vous ne pouvez pas prendre en charge les besoins du patient ou que vous êtes dans le cas d’une gestion de crise, vous pouvez consulter une équipe EMAS-SMEA, en consultant aussi vos partenaires de premières lignes.  

Les équipes EMAS-SMEA offrent du support lors de trajets de soins difficiles. Ils sont consultables par téléphone, par internet ou physiquement, afin de vous renseigner. De plus, le réseau est responsable de l’évaluation et du suivi des soins dans sa région. 

Vous avez l’envie de participer aux trajets de soins ?  

En tant que diététicien spécialisé en troubles de l’alimentation, vous pouvez contacter le réseau SMEA :

• Liste des réseaux pour enfants et adolescents
• La carte des réseaux