Zoeken

Als de voorwaarden vervuld zijn, dan komt het ziekenfonds tegemoet in de prijs van bepaalde verstrekkingen door bandagisten. 

Vanaf 1 januari 2019 behoort de tegemoetkoming van mobiliteitshulpmiddelen, door de 6e staatshervorming, volledig tot de bevoegdheid van de deelentiteiten. Hier vindt u de contactinfo van de bevoegde instanties.

Laat u voor het eerst een implantaat met botverankering inplanten? Moet u uw implantaat laten vervangen? De verzekering voor geneeskundige verzorging komt onder bepaalde voorwaarden volledig tegemoet in de kosten van uw implantaat.

Laat u voor het eerst een middenoorimplantaat inplanten? Moet u uw implantaat of geluidsprocessor laten vervangen? De verzekering voor geneeskundige verzorging komt onder bepaalde voorwaarden gedeeltelijk of volledig tegemoet voor een implantaat of geluidsprocessor, of de vervanging ervan.

Laat u een implantaat zetten voor de reconstructie van de gehoorbeentjes? U hebt recht op een volledige tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in de kosten van uw implantaat.

Mensen die lijden aan mucoviscidose en niet ter verpleging opgenomen zijn, hebben recht op een tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de kost van draagbare diffusors of cassettes.

Patiënten hebben recht op een vergoeding voor stomamateriaal. Alle vergoedbare producten zijn terug te vinden op een limitatieve lijst van vergoedbare producten. De patiënt kan met hun beschikbare budget producten kiezen van deze lijst volgens hun behoefte.
Het stomamateriaal wordt voorgeschreven met een specifiek voorschrift.
De patiënt ontvangt ook een “stomakaftje”. Een communicatiemiddel tussen alle betrokken zorgverleners van de patiënt.

De ziekteverzekering (verzekering voor geneeskundige verzorging) betaalt sommige medische hulpmiddelen waaronder implantaten en medisch materiaal volledig of gedeeltelijk terug.

Het Bijzonder solidariteitsfonds kan soms tijdelijk een financiële tegemoetkoming toekennen voor dure en innovatieve medische verstrekkingen en dat onder bepaalde voorwaarden. Die verstrekkingen komen dan op deze speciale lijst terecht met specifieke vergoedingscriteria: de ‘limitatieve lijst’.

De apotheker voert een voorschrift op merknaam van antibiotica of antimycotica voor een acute behandeling uit volgens dezelfde regels als bij een voorschrift op stofnaam (VOS).

Dit wil zegen dat de apotheker één van de antibiotica of antimycotica moet afleveren die tot de groep van de 'goedkoopste' geneesmiddelen behoren. Zoals bij het voorschrijven op stofnaam zal de groep van de ‘goedkoopste’ geneesmiddelen minstens 3 verschillende farmaceutische specialiteiten bevatten. De substitutie is enkel toegestaan voor die 2 groepen van geneesmiddelen omdat de behandeling met deze geneesmiddelen meestal kort of acuut is en daarom geen continuïteit van merk vereist.

Opgelet
Indien het voorschrift een behandeling betreft (bv. mucoviscidose) waarvoor een machtiging van de adviserend arts van het ziekenfonds (hoofdstuk IV) vereist is, wordt deze behandeling als chronisch beschouwd en mag de apotheker het geneesmiddel niet substitueren door een ander merk. Patiënten zullen tijdens hun behandeling dan niet worden geconfronteerd met een verandering van hun merkgeneesmiddel.

Specifieke regels voor het afleveren van geneesmiddelen voorgeschreven op stofnaam en van antibiotica en antimycotica en voor het afleveren zonder toepassing van de derdebetaler.

In bepaalde situaties kan de apotheker de derdebetalersregeling niet toepassen. U moet dan de volledige kostprijs van het geneesmiddel betalen.
De apotheker geeft u dan een 'formulier van contante betaling' waarmee u een terugbetaling van uw ziekenfonds kunt krijgen.

Welke beslissingsboom past de apotheker toe bij het uitvoeren van een voorschrift op stofnaam?

In het geval van een voorschrift op stofnaam vertrouwt de arts de zorg en verantwoordelijkheid toe aan de apotheker, om dit voorschrift uit te voeren, rekening houdend met de behoeften van de patiënt op het vlak van de continuïteit van de behandeling, de prijs en de beschikbaarheid.

Het medicatieschema dient om het overzicht te bewaren van de geneesmiddelen die de patiënt moet nemen. Het helpt de patiënt en is een belangrijk hulpmiddel voor zorgverleners.