Zoeken

Op 22 november 2019 is de begroting van de verzekering voor geneeskundige verzorging (ziekteverzekering) vastgesteld voor 2020. De Algemene raad van onze Dienst voor geneeskundige verzorging had geen goedkeuring gegeven aan het begrotingsvoorstel van het Verzekeringscomité en daarom kreeg de Ministerraad de taak om de begroting vast te stellen. Hoeveel bedraagt de begroting en wat zijn de kernpunten ervan?

Vanaf maart 2024 mogen de opioïden pethidine en piritramide alleen nog in ziekenhuizen worden afgeleverd. Deze stoffen zullen dus niet meer verkrijgbaar zijn in apotheken opengesteld voor het publiek, maar alleen in ziekenhuisapotheken. Dit kadert in het bredere beleid om doordacht om te gaan met opioïden, er kan namelijk afhankelijkheid optreden bij dit type pijnstillers.

In maart verhuizen we met de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu en het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG) naar een nieuw gebouw. 

U kan ons bereiken via een algemeen contactpunt dat we met de FOD Volksgezondheid en later het FAGG zullen delen: het Service Center Gezondheid.

Op 1 augustus is een nieuwe terugbetalingsregeling voor raadplegingen op afstand door artsen in werking getreden. We betalen telefonische en videoraadplegingen terug zonder beperking op het aantal consultaties voor artsen waar de patiënt al op raadpleging gaat, na doorverwijzing of tijdens een wachtdienst.

Zo willen we de voordelen van het terugbetalingssysteem voor raadplegingen op afstand opgezet tijdens de COVID-19-pandemie behouden. Dit als aanvulling op de traditionele fysieke raadplegingen en met bijzondere aandacht voor de kwaliteit van de zorg.

De geestelijke gezondheid is een ernstig aandachtspunt dat extra van belang is gedurende deze gezondheids- en financiële crisis veroorzaakt door de COVID19-pandemie. Onder mensen met een hoog risico op psychische nood of zelfs zelfdoding, vormen de zelfstandigen een belangrijke risicogroep.

Daarom heeft het Verzekeringscomité van het RIZIV, op vraag van de minister van Middenstand, Zelfstandigen, KMO's en Landbouw, en de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, maandag zijn goedkeuring gegeven aan een overeenkomst met een VZW belast met het realiseren van een aanvullend ondersteuningsaanbod specifiek voor zelfstandigen.

U komt vaak in contact met zelfstandigen met problemen of bent u een klinisch psycholoog/orthopedagoog en heeft u interesse om aan dit project mee te werken, houd dan de komende weken onze communicatiekanalen in het oog voor meer concrete info.

Om patiënten in de veiligst mogelijke omstandigheden te verzorgen, hebben ook zorgverleners die ambulant werken en in een privépraktijk, vandaag een pak meer beschermingsmateriaal nodig dan gewoonlijk.
Deze kosten zijn in ieder geval niet voor de patiënt. We ontwikkelen een systeem waarmee zorgverzekeraars kunnen ingrijpen in de kosten van specifieke beschermingsmaatregelen en apparatuur. Als gevolg hiervan mag geen enkele zorgverlener een "corona-supplement" aan de patiënt in rekening brengen.
Deze 2 aanvullende maatregelen passen we toe met terugwerkende kracht vanaf 4 mei, de datum van hervatting van 'niet-essentiële' zorg.

Om de impact van COVID-19 op de verstrekte zorg in ziekenhuizen in te schatten, voert de Dienst Audit Ziekenhuizen, een samenwerking tussen het RIZIV, de FOD Volksgezondheid en het FAGG, op vraag van het “Hospital & Transport Surge Capacity Committee” regelmatig audits uit. Hierbij focust het op de opgelopen zorgachterstand en inlooptijd. Aan de hand van deze rapporten kunnen in de toekomst actiepunten worden vastgelegd.
Voor de COVID-19-periode van maart 2020 t.e.m. mei 2021 noteert het opbouwende achterstanden tijdens de 1ste, 2de en 3de golf, en inhaalbewegingen tussen de golven in, met een absolute piek in maart 2021.

De coronapandemie heeft sinds half maart 2020 enorme gevolgen voor de hele zorgsector, wat voor belangrijke verschuivingen in de terugbetalingen van de gezondheidszorg zorgt. Wij meten continu de impact hiervan op het budget van de verplichte ziekteverzekering.

De resultaten voor het jaar 2021 zijn bekend. Hier vindt u hoe onze ziekteverzekering zich aangepast heeft aan deze ongekende situatie om de continuïteit en kwaliteit van de zorg te verzekeren.

De thuisverpleegkundige kan ingeschakeld worden voor de verzorging van verschillende type wonden zoals tweede- of derdegraadsbrandwonde(n), stoma, doorligwonden, wonden met drain enzoverder.

Op 1 december 2022 is de nieuwe nomenclatuur (art.8) betreffende de wondzorg door thuisverpleegkundigen in werking getreden. De opzet van deze aanpassingen is om de opvolging van de wondverzorging efficiënter te laten verlopen en tegelijkertijd de kwaliteit van zorg voor de patiënt te garanderen door oa de herziening van de classificatie van wondzorg en meer in te zetten op een nauwere samenwerking en communicatie tussen zorgverleners.

De zogenaamde ‘weesgeneesmiddelen’ zijn bestemd voor zeldzame ziektes.

De meeste ervan zijn al terugbetaald door de ziekteverzekering (verzekering voor geneeskundige verzorging), het merendeel is zelfs al volledig terugbetaald. Gezien hun prijs enerzijds en de vaak geringe kennis over deze ziektes anderzijds, is de financiële tegemoetkoming vanuit de solidariteit vaak gebonden aan bepaalde voorwaarden. Deze worden hoofdzakelijk bepaald op basis van gegevens van klinische studies die de firma aanlevert.

Voor bepaalde weesgeneesmiddelen helpt een College van artsen de adviserend arts van uw ziekenfonds bij het nemen van een beslissing over de terugbetaling. Dat college is paritair samengesteld uit specialisten in de betreffende aandoening en adviserend artsen die in de Commissie tegemoetkoming geneesmiddelen zetelen.

Het onnodig dure of overbodige karakter van verstrekkingen door zorgverleners kan worden geëvalueerd op basis van indicatoren van manifeste afwijking van goede medische praktijk, vastgesteld door de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie (NRKP).

De NRKP, gesteund door heeft het KCE en CEBAM een minimuminterval van 3 maanden goedgekeurd tussen de eerste raadpleging met een bariatrisch chirurg en de eigenlijke bariatrische ingreep.

Het onnodig dure of overbodige karakter van de verstrekkingen door zorgverleners kan worden  geëvalueerd op basis van indicatoren van manifeste afwijking van goede medische praktijk, vastgesteld door de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie (NRKP).

De NRKP heeft een indicator goedgekeurd om te vermijden dat er onterecht dringendheidshonorarium worden aangerekend voor ambulante NMR-onderzoeken die  's nachts, tijdens het weekend of op een feestdag worden uitgevoerd, maar die niet-urgent zijn.

Het onnodig dure of overbodige karakter van verstrekkingen door zorgverleners kan worden geëvalueerd op basis van indicatoren van manifeste afwijking van goede medische praktijk, vastgesteld door de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie (NRKP). 
Om ondoelmatig gebruik van een arthroscopische meniscectomie bij patiënten met degeneratief knielijden te verminderen heeft de NRKP een indicator goedgekeurd.

De ziekteverzekering komt tegemoet in de prijs van bepaalde verstrekkingen die u als klinisch orthopedagoog verleent, als u een overeenkomst hebt getekend met een erkend netwerk voor geestelijke gezondheid. Deze pagina bundelt de informatie over deze verstrekkingen, de tarieven en hoe u de conventie met een netwerk afsluit, om uw patiënten toegankelijkere zorg te geven.

We komen tegemoet in de prijs van bepaalde verstrekkingen die u als klinisch psycholoog verleent. Op deze pagina vindt u meer informatie over welke verstrekkingen, de uitoefening van uw beroep, en uw RIZIV-nummer.