Vergoeding van beengeleidingssystemen

Wat is een beengeleidingssysteem?

Actieve beengeleidingssystemen

Een actief beengeleidingsimplantaat is een gehoorimplantaat dat geluid rechtstreeks overdraagt naar het slakkenhuis (cochlea) in het binnenoor, via het schedelbot, waarbij het buiten- en middenoor effectief worden omzeild. Het bestaat uit een implantaat en een geluidsprocessor. Het implantaat wordt volledig onder de huid in het slaapbeen geïmplanteerd en genereert trillingen. Het gaat dus om een actief implantaat.

Passieve beengeleidingssystemen (implantaat met botverankering)

Een passief beengeleidingsimplantaat is een implantaat met botverankering (BAHA) dat bestaat uit een klein titanium implantaat dat achter het oor op het schedelbot wordt bevestigd. Na een periode waarin dit implantaat zich aan het bot hecht, kan een geluidsprocessor bevestigd worden. 

Bij de percutane versie wordt er een schroefje (abutment) gebruikt om een directe verbinding tussen de geluidsprocessor en het implantaat te creëren. De geluidsprocessor ontvangt de geluidstrillingen en geeft deze trillingen via dit schroefje en het schedelbot door naar het slakkenhuis (cochlea) in het binnenoor. 

Bij de transcutane versie van een passief beengeleidingsimplantaat, wordt een magnetische verbinding tussen de geluidsprocessor en het implantaat gecreëerd en worden trillingen doorheen de huid overgebracht.

Beengeleidingssystemen zijn ontworpen voor personen:

• met gehoorverlies ter hoogte van het middenoor

EN

• die door terugkerende infecties of een misvorming van het buitenoor geen traditioneel hoorapparaat kunnen dragen.

Wat vergoeden wij?

Actieve beengeleidingssystemen:

U hebt recht op een volledige tegemoetkoming van:

• het implantaat en de geluidsprocessor bij de eerste implantatie
• de vervanging van het implantaat en/of van de geluidsprocessor.

Passieve beengeleidingssystemen:

U hebt recht op:

• een volledige tegemoetkoming van
  • het implantaat bij de eerste implantatie
  • de vervanging van het implantaat
• een gedeeltelijke tegemoetkoming van de geluidsprocessor.

In beide gevallen wordt de vergoeding automatisch verrekend. U moet dus niet achteraf een terugbetaling krijgen.

Opgelet: u moet altijd de afleveringsmarge van de ziekenhuisapotheker betalen, dit is het bedrag dat de aankoop, het voorraadbeheer, de steriliteit, de traceerbaarheid en de aflevering van de implantaten dekt.

Onder welke voorwaarden hebt u recht op een tegemoetkoming?

Actieve beengeleidingssystemen

U hebt recht op een tegemoetkoming als u voldoet aan de volgende voorwaarden:

• U voldoet aan de criteria vermeld in de vergoedingsvoorwaarden voor beengeleidingssystemen. Vraag hiervoor meer informatie aan uw arts-specialist.
  Uw arts-specialist kan deze voorwaarden in onze sIMPL-database raadplegen (code: vergoedingsvoorwaarden C-§12).
  Voor meer informatie over het gebruik van sIMPL, raadpleeg de pagina over de terugbetaling van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen.
• Het implantaat en de geluidsprocessor staan op onze nominatieve lijsten met terugbetaalbare producten (implantaten en invasieve hulpmiddelen).

Passieve beengeleidingssystemen

Vraag meer informatie aan uw arts-specialist. Uw arts-specialist kan onze sIMPL-database raadplegen voor de regels in verband met het aanrekenen (code vergoedingsvoorwaarde C-§02).

Hoe kunt u de vergoeding verkrijgen?

Actieve beengeleidingssystemen

U hoeft zelf geen actie te ondernemen om de vergoeding te krijgen. In bepaalde gevallen moet uw arts-specialist een aanvraag indienen.

In deze tabel vindt u een overzicht van alle gevallen met de bijhorende voorwaarden en procedure voor actieve beengeleidingssystemen.

Passieve beengeleidingssystemen

U of uw arts-specialist hoeven geen aanvraag in te dienen voor het implantaat. 

De tegemoetkoming voor geluidsprocessoren vallen onder de verantwoordelijkheid van uw audicien. Neem contact op met uw audicien voor een vergoeding van uw geluidsprocessor.