De begroting van de ziekteverzekering van ruim 45 miljard euro in 2025 officieel op de rails

Verantwoordelijkheid in moeilijke tijden

De gezondheidszorgbegroting voor 2025 is opgesteld in een context van complexe uitdagingen op het gebied van financiering en organisatie van de sociale zekerheid. Dit vraagt om verantwoordelijkheid en samenwerking van alle actoren om een duurzaam en efficiënt gezondheidszorgsysteem te garanderen.

Op 7 oktober 2024 presenteerde het Verzekeringscomité van het RIZIV een voorstel voor de globale jaarlijkse begrotingsdoelstelling 2025 en de verdeling ervan in partiële doelstellingen per sector. De Algemene Raad van het RIZIV stemde op 21 oktober 2024 over dit voorstel. Hoewel de meerderheid het voorstel aanvaardde, werd het niet goedgekeurd vanwege het ontbreken van unanimiteit bij de regeringsdelegatie.

Op 4 december 2024 keurde het Algemeen Beheerscomité van het RIZIV de globale begroting voor 2025 goed om de continuïteit te waarborgen totdat de ministerraad een definitieve beslissing nam. Op 28 februari 2025 stelde de ministerraad, op voorstel van de minister van Sociale Zaken, de begroting 2025 vast.

De begroting 2025 in enkele kernpunten

• De begroting 2025 houdt rekening met de toekenning van de wettelijke groeinorm, die 2,5% bedraagt voor het jaar 2025.
• Integrale toekenning van de gezondheidsindex voor honoraria en tarieven die gezien de inflatie 3,34% bedraagt op 1 januari 2025.
• De begrotingssituatie voor 2025 en de daaropvolgende jaren vormt een uitdaging voor de sectoren: correctiemaatregelen zijn noodzakelijk om te voorkomen dat de uitgaven de geplande budgettaire doelstellingen overschrijden, zonder de zorgkwaliteit of toegankelijkheid voor patiënten in gevaar te brengen.

Verbetering van het begrotingstraject

Gezien de verwachte overschrijdingen voorziet de begrotingsdoelstelling 2025 correctiemaatregelen van 216,802 miljoen euro.

Daarnaast houdt de begroting ook rekening met een bedrag van 30,148 miljoen euro voor maatregelen die pas in de loop van 2025 in werking zullen treden en een verwachte onderbenutting van 114,401 miljoen euro. Deze bedragen zijn niet structureel en hebben enkel betrekking op het begrotingsjaar 2025.

De inspanning van 216,802 miljoen euro voor 2025 wordt - conform het voorstel van het Verzekeringscomité - als volgt verdeeld over de sectoren (met evenwel een andere invulling van de maatregelen in de sector geneesmiddelen verdeeld onder voorschrijvers en leveranciers):

• 73,381 miljoen euro in sector artsen door het schrappen van de terugbetaling van telefonische consultaties en tariefdalingen voor bepaalde interventies.
• 19,989 miljoen euro in sector tandartsen door het honorarium voor DPSI-tests (evaluatie van de gezondheidstoestand van het tandvlees) te verlagen en deze vervolgens te integreren in het mondonderzoek.
• 113,432 miljoen euro in sector geneesmiddelen door:
  • de versterking van de rol van apothekers
  • uitgavenbeheersing van apothekers
  • de naleving van terugbetalingsvoorwaarden voor geneesmiddelen
  • Maatregelen te voorzien voor een nog doelmatiger voorschrijfgedrag
  • responsabilisering van de farmaceutische Industrie.
• 10 miljoen euro in sector implantaten door het budget voor nieuwe initiatieven te beperken, terwijl de situatie in detail wordt geanalyseerd om een marge voor innovatie te kunnen behouden.

Bijkomende aandachtspunten

• Medische Huizen moeten de verplichte inlezing van de elektronische identiteitskaart bij inschrijving ten laatste tegen 1 januari 2026 doorvoeren om onrechtmatige groei te voorkomen waarin van geregistreerde patiënten niet wordt verwacht dat ze elders verstrekkingen krijgen met betrekking tot hun eerstelijnszorg.
• Begroting 2026: Naarmate de betrokken beleidsmaatregelen op kruissnelheid komen; zullen onderbenuttingen verder afnemen. De meeste of al deze uitgaven zullen in 2026 opnieuw gebeuren, wat de begroting in 2026 zal belasten met het risico op een grotere overschrijding.
• De minister van Sociale Zaken zal in overleg gaan met de betrokken sectoren om complementaire maatregelen uit te werken tegen ten laatste 30 juni 2025, met impact vanaf 1 januari 2026. Dit om rekening te houden met de beschikbare gegevens en om proactief in te grijpen op voorzienbare budgettaire overschrijdingen in 2026.

Meer info

• Gezondheidszorgbegroting 2025