38  Verbeterpunten

38.1 Inleiding

De tabellen in dit hoofdstuk geven een overzicht van de goede praktijkvoering en van de verbeterpunten die het auditteam Hip Replacement heeft geïdentificeerd.

De concepten verbeterpunten en termijnen voor realisatie zijn opgenomen in hoofdstuk 5 van de wet van 18/05/2022, die de eenheid Audit Ziekenhuizen beschrijft.

Volgende belangengroepen kregen de gelegenheid om opmerkingen te formuleren over de synthese:

• de wetenschappelijke verenigingen (BVOT, SORBCOT en BHS),

• de verenigingen van hoofdartsen (Association Francophone des Médecins Chefs (AFMC) en Vlaamse Vereniging Hoofdartsen),

• de ziekenhuiskoepels (Santhea, Zorgnet-Icuro, Unessa, Gibbis en de federatie van privéziekenhuizen in België (FHPB-VPZB)).

• PAQS, VIKS.

Als een ziekenhuis een voorstel krijgt met verplichte verbeterpunten die binnen een bepaalde termijn moeten worden geïmplementeerd, kan het ziekenhuis binnen dertig dagen na ontvangst van het voorstel reageren en uitleg geven. Als het ziekenhuis niet binnen de dertig dagen reageert, of nadat de toelichting op de voorgestelde verbeterpunten is verwerkt, is het voorstel definitief. Deze verbeterpunten kunnen worden opgevolgd.

38.2 Overzicht van goede praktijkvoering en verbeterpunten

De legende van de tabel is hieronder weergegeven.

Categorie	Onderverdeling	Definitie
A	Goede praktijkvoering	als goede praktijk vastgesteld tijdens de online bevraging, op advies van experten of tijdens audits ter plaatse een uitzonderlijke “inspanning” in de goede richting een minderheid die volgens goede praktijk werkt
B	Aanbevolen verbeterpunt, zonder termijn	Gebaseerd op Evidence Based Medicine Evidence Based Practice op efficiënte, kwalitatieve en effectieve praktijk op wetgeving
C	Verplicht verbeterpunt, gekoppeld aan een termijn voor realisatie (van “onmiddellijk” tot “binnen 12 maanden”)	Gebaseerd op Evidence Based Medicine Evidence Based Practice op efficiënte, kwalitatieve en effectieve praktijk op wetgeving

Niveau van verantwoordelijkheid
1	Beleid(s)
2	Wetenschappelijke verenigingen
3	Ziekenhuis

38.3 Aanvullende opmerkingen van experts van de wetenschappelijke verenigingen

• Het wetenschappelijk commitee dat zich bezig houdt met het analyseren van de Orthopride database zou moeten kunnen beschikken over de volledige dataset
• De ziekenhuizen die nog niet beschikken over een systematische screeningsprocedure voor miskende of ontregelde diabetes zouden dit best implementeren.
• Het preoperatief plannen van een heupprothese op basis van een radiografie of, in complexe gevallen, op basis van een CT scanner is een goede praktijkvoering. Dit zou in elk geval voor geplande chirurgie steeds het geval moeten zijn.
• De manier waarop PROMs in de praktijk zullen worden geïntegreerd, moet nog worden besproken en gedefinieerd.