23 Resultaten
Staphylococcus aureus is een wereldwijd gekende pathogeen die kan zorgen voor infectie na een heupvervangende ingreep. Preoperatieve screening en dekolonisatie vermindert het infectierisico na electieve ingrepen (Ribau e.a. 2021)
Bijna de helft van de Belgische ziekenhuizen screenen patiënten die een heupvervangende ingreep ondergaan altijd op de aanwezigheid van Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Om een beter zicht te krijgen op de procedure in de ziekenhuizen die op deze vraag ‘meestal’ (7,1%), ‘vaak’ (4,1%) of ‘soms’ (32,7%) antwoordden bekeken we deze procedure tijdens de audit ter plaatse.
In 27 van de 30 bezochte ziekenhuizen beschikt men over een procedure voor screening op MRSA (Figuur 23.1). In 19 ziekenhuizen beschrijft de procedure specifiek welke patiënten gescreend worden (contact met vee, opgenomen vanuit een woonzorgcentrum, …). In 8 ziekenhuizen is een procedure opgesteld met de bedoeling iedereen te screenen.
De analyse van 190 dossiers (Figuur 23.2) toont 71 dossiers waarin vermeld staat dat er een MRSA screening plaatsvond. Bij screening noteert men het resultaat steeds in het (elektronisch) patiëntendossier. Vier van deze screenings gaven een positief resultaat.
Een positief resultaat na screening op MRSA leidt tot maatregelen zoals dekolonisatie van de patiënt. In 62 Belgische ziekenhuizen zal de patiënt de dag voor de ingreep en in 21 ziekenhuizen de dag van de ingreep behandeld worden (Figuur 23.3, online bevraging). In 26 ziekenhuizen is in de procedure voorzien de patiënt te isoleren.
Een andere mogelijkheid is om bij een positieve screening de ingreep uit te stellen. In twee ziekenhuizen die we ter plaatse bezochten stelt men de ingreep uit. In vier ziekenhuizen voorziet men de ingreep uit te stellen ‘indien nodig’. In negen ziekenhuizen laat men de ingreep doorgaan maar past men de planning van het operatiekwartier aan opdat de ingreep aan het einde van de dag plaats heeft (Figuur 23.4).
