Bijlage D — Annex Meeting

D.1 Question 1

Onderstaande subvragen (1.x) gelden enkel voor de twaalf ziekenhuizen met meerdere campussen.

D.2 Question 1.1

Vinden er heupvervangende ingrepen plaats op verschillende campussen?

D.3 Question 1.1.1

Werkt een orthopedisch chirurg die heupvervangende ingrepen uitvoert op alle campussen?

D.4 Question 1.1.2

Zo ja, beschikt u over gemeenschappelijke procedures (identiek voor alle campussen) voor de zorgpaden arthrose en fractuur?

D.5 Question 2.1

Is de keuze voor een implantaat individueel bepaald of beslissen de orthopedisch chirurgen in groep welke prothesen besteld worden?

D.6 Question 3.1

Is er een schriftelijk vastlegging van een mondeling consent in het patiëntendossier of is er een document ondertekend door de patiënt?

D.7 Question 3.2

Welke extra stappen worden genomen bij een patiënt die verminderd beslissings- of handelingsbekwaam is?

D.8 Question 4

Uit de door alle ziekenhuizen beantwoorde vragenlijsten hebben we vastgesteld dat de patiënt niet steeds een implantaatkaart ontvangt na het plaatsen van een heupprothese. In enkele ziekenhuizen was dat doordat de firma geen implantaatkaart bij het implantaat verstrekt.

D.9 Question 4.1

Wat doet u als er geen implantaatkaart geleverd wordt door de firma?

D.10 Question 5

Kan u ons laten zien welke procedure u gebruikt om een incident met betrekking tot het implantaat aan het FAGG te melden?

D.11 Question 6

Zijn er voor patiënten die een heupvervangende ingreep ondergaan reeds afspraken gemaakt met omliggende Sp diensten/woonzorgcentra (met kortverblijf) om de patiënt binnen een redelijke termijn te kunnen ontslaan indien ze niet op korte termijn thuis terecht kunnen?

D.12 Question 6.1

Zo ja, welke?

D.13 Question 7

Uit de vragenlijst stellen we vast dat er in enkele ziekenhuizen heupvervangende ingrepen gebeuren via dagziekenhuis.

D.14 Question 7.1

Welke criteria gebruikt men om patiënten te selecteren voor ingrepen via dagziekenhuis (medisch maar ook sociale context met toezicht thuis)?

D.15 Question 7.2

Hoe wordt de patiënt nadien ambulant opgevolgd?

D.16 Question 7.3

Indien geen ingrepen via dagziekenhuis gebeuren: Waarom niet?

D.17 Question 8

Type fixatie van een primaire totale prothese: gecementeerd (volledig of gedeeltelijk) versus niet gecementeerd?

D.18 Question 8.1

Is de keuze van het type fixatie, op de afdeling, gebaseerd op een gemeenschappelijk afdelingsbeleid of is het een individuele beslissing van de orthopedisch chirurg?

D.19 Question 8.1.1

Indien er een gemeenschappelijk afdelingsbeleid is, is dit gebaseerd op nationale of internationale aanbevelingen als leidraad voor uw keuze?

D.20 Question 8.1.1.1

Zo ja, welke aanbevelingen volgt u?

D.21 Question 8.1.2

Indien er geen gemeenschappelijk beleid voor de afdeling vastligt, wat zijn de gewoontes op de dienst?

D.22 Question 8.2.1, 8.2.2, 8.2.3

D.23 Question 8.3.1, 8.3.2, 8.3.3

D.24 Question 9.1

Is de keuze van het wrijvingskoppel gebaseerd op een gemeenschappelijk afdelingsbeleid of is het een individuele beslissing van de orthopedisch chirurg?

D.25 Question 9.1.1

Indien er een gemeenschappelijk afdelingsbeleid is, is dit gebaseerd op nationale of internationale aanbevelingen als leidraad voor uw keuze?

D.26 Question 9.1.1.1

Zo ja, welke aanbevelingen volgt u?

D.27 Question 9.1.2

Indien er geen gemeenschappelijk beleid voor de afdeling vastligt, wat zijn de gewoontes op de dienst?

D.28 Question 9.2

Indien er geen gemeenschappelijk beleid voor de afdeling vastligt, wat zijn de gewoontes op de dienst?

D.29 Question 9.3.1, 9.3.2, 9.3.3

D.30 Question 10.1

Is de keuze van het type prothese gebaseerd op een gemeenschappelijk afdelingsbeleid of is het een individuele beslissing van de orthopedisch chirurg?

D.31 Question 10.1.2

Indien er geen gemeenschappelijk beleid voor de afdeling vastligt, wat zijn de gewoontes op de dienst?

D.32 Question 10.2

Wat zijn de belangrijkste redenen voor de keuze van de prothese (femoraal versus totaal)? (max. 3)

D.33 Question 10.2.1, 10.2.2, 10.2.3

D.34 Question 11.1

Registreert u bij de behandeling van een femurhalsfractuur de tijd tussen de opname op spoed en de operatie?

D.35 Question 11.1.1

Zo ja, kan u ons laten zien hoe u dit registreert?

D.36 Question 11.1.2

Zo ja, kan u ons laten zien hoeveel tijd er gemiddeld tussen de opname en de ingreep zit?

D.37 Question 11.2

Wat is uw streeftijd?

D.38 Question 11.3

Volgt u nationale of internationale aanbevelingen voor het optimaliseren van de tijd tussen de opname voor femurhalsfractuur en de heupvervangende ingreep?

D.39 Question 11.3.1

Zo ja: welke?

D.40 Question 11.4

Welke maatregelen werden genomen om deze streeftijd te bereiken?

D.41 Question 11.5

Welke maatregelen zullen nog worden genomen om deze streeftijd te bereiken, indien u deze nog niet bereikt heeft?

D.42 Question 11.6

Voorziet u een specifiek behandelplan voor patiënten met een femurfractuur die behandeld worden met anticoagulantia om hen zo snel mogelijk te kunnen opereren, bijvoorbeeld in de algemene procedure thromboprophylaxie?

D.43 Question 11.6.1

Zo ja: mogen we het eens zien?

D.44 Question 11.6.2

Zo neen: bent u van plan dit te creëren?

D.45 Question 12.1

Beoordeelt u bij een patiënt van 75 jaar en ouder die wordt opgenomen voor een femurhalsfractuur systematisch preoperatief de kwetsbaarheid van de patiënt om het risico van postoperatieve complicaties te voorkomen?

D.46 Question 12.1.1

Zo nee: wat zijn de belemmeringen?

D.47 Question 12.1.2

Zo ja: wie beoordeelt de fragiliteit van de patiënt?

D.48 Question 12.2

Beoordeelt u bij een patiënt van 75 jaar en ouder die wordt opgenomen voor een femurhalsfractuur systematisch postoperatief de kwetsbaarheid van de patiënt om het risico van postoperatieve complicaties te voorkomen?

D.49 Question 12.2.1

Zo nee: wat zijn de belemmeringen?

D.50 Question 12.2.2

Zo ja: wie beoordeelt de fragiliteit van de patiënt?

D.51 Question 12.2.3

Zo ja: hoe voert men deze beoordeling uit?

D.52 Question 12.2.4

Welke maatregelen worden genomen om complicaties in verband met kwetsbaarheid te voorkomen?

D.53 Question 13

Heeft u nog aanvullende opmerkingen over heupprothesen?

Elk ziekenhuis heeft een individueel verslag van de audit ter plaatse ontvangen waarin hun opmerkingen opgenomen werden.