| Year | Nb concerned stays | Nb faulty stays | Nb hospitals with faulty stays |
|---|---|---|---|
| 2019 | 31055 | 34 | 17 |
| 2020 | 26086 | 18 | 12 |
Bijlage H — ICD-10-BE algoritme
Verificatie van de codering DRG 301 voor de audit Hip Replacement (Algoritme)
H.1 Uitgangspunten
- ICD-10-BE Codeerhandboek – Officiële versie 2017
- ICD-10-CM versie 2017 en ICD-10-PCS versie 2017
- DRG 301 ‘Hip Joint Replacement’ APR-DRG v.34
H.2 Geanalyseerde criteria
H.2.1 Regel 1
H.2.1.1 Definitie
Onderstaande codes worden in principe niet toegekend omdat de zijde (links/rechts) van de aandoening steeds vermeld dient te zijn in het patiëntendossier en omdat er telkens een specifiekere code inzake lateraliteit ter beschikking is:
- ‘Het volledige patiëntendossier zou moeten bekeken worden zodat de specifieke reden voor opname en de onderzochte en/of behandelde aandoeningen kunnen bepaald worden.’
(ICD-10-BE Codeerhandboek – Officiële versie 2017 / Hoofdstuk 5 p1) - ‘De NOS (not otherwise specified) code zal nooit gebruikt worden wanneer een specifiekere code aanwezig is.’
(ICD-10-BE Codeerhandboek – Officiële versie 2017 / Hoofdstuk 7 p2)
M16.10 Unilateral primary osteoarthritis, unspecified hip
M16.30 Unilateral osteoarthritis resulting from hip dysplasia, unspecified hip
M16.50 Unilateral post-traumatic osteoarthritis, unspecified hip
M16.9 Osteoarthritis of hip, unspecified
M84.353- Stress fracture, unspecified femur
M84.453- Pathological fracture, unspecified femur
M84.553- Pathological fracture in neoplastic disease, unspecified femur
M84.653- Pathological fracture in other disease, unspecified femur
M84.750- Atypical femoral fracture, unspecified
M84.753- Incomplete atypical femoral fracture, unspecified leg
M84.756- Complete transverse atypical femoral fracture, unspecified leg
M84.759- Complete oblique atypical femoral fracture, unspecified leg
M80.059- Age-related osteoporosis with current pathological fracture, unspecified femur
M80.859- Other osteoporosis with current pathological fracture, unspecified femur
S72.009- Fracture of unspecified part of neck of unspecified femur
S72.019- Unspecified intracapsular fracture of unspecified femur
S72.023- Displaced fracture of epiphysis (separation) (upper) of unspecified femur
S72.026- Nondisplaced fracture of epiphysis (separation) (upper) of unspecified femur
S72.033- Displaced midcervical fracture of unspecified femur
S72.036- Nondisplaced midcervical fracture of unspecified femur
S72.043- Displaced fracture of base of neck of unspecified femur
S72.046- Nondisplaced fracture of base of neck of unspecified femur
S72.059- Unspecified fracture of head of unspecified femur
S72.063- Displaced articular fracture of head of unspecified femur
S72.066- Nondisplaced articular fracture of head of unspecified femur
S72.099- Other fracture of head and neck of unspecified femur
S72.109- Unspecified trochanteric fracture of unspecified femur
S72.113- Displaced fracture of greater trochanter of unspecified femur
S72.116- Nondisplaced fracture of greater trochanter of unspecified femur
S72.123- Displaced fracture of lesser trochanter of unspecified femur
S72.126- Nondisplaced fracture of lesser trochanter of unspecified femur
S72.133- Displaced apophyseal fracture of unspecified femur
S72.136- Nondisplaced apophyseal fracture of unspecified femur
S72.143- Displaced intertrochanteric fracture of unspecified femur
S72.146- Nondisplaced intertrochanteric fracture of unspecified femur
S72.23– Displaced subtrochanteric fracture of unspecified femur
S72.26– Nondisplaced subtrochanteric fracture of unspecified femur
S32.409- Unspecified fracture of unspecified acetabulum
S32.413- Displaced fracture of anterior wall of unspecified acetabulum
S32.416- Nondisplaced fracture of anterior wall of unspecified acetabulum
S32.423- Displaced fracture of posterior wall of unspecified acetabulum
S32.426- Nondisplaced fracture of posterior wall of unspecified acetabulum
S32.433- Displaced fracture of anterior column [iliopubic] of unspecified acetabulum
S32.436- Nondisplaced fracture of anterior column [iliopubic] of unspecified acetabulum
S32.443- Displaced fracture of posterior column [ilioischial] of unspecified acetabulum
S32.446- Nondisplaced fracture of posterior column [ilioischial] of unspecified acetabulum
S32.453- Displaced transverse fracture of unspecified acetabulum
S32.456- Nondisplaced transverse fracture of unspecified acetabulum
S32.463- Displaced associated transverse-posterior fracture of unspecified acetabulum
S32.466- Nondisplaced associated transverse-posterior fracture of unspecified acetabulum
S32.473- Displaced fracture of medial wall of unspecified acetabulum
S32.476- Nondisplaced fracture of medial wall of unspecified acetabulum
S32.483- Displaced dome fracture of unspecified acetabulum
S32.486- Nondisplaced dome fracture of unspecified acetabulum
S32.499- Other specified fracture of unspecified acetabulum
H.2.1.2 Resultaten
Onderstaande tabel Figuur H.1 toont dat in 34 verblijven van de 31055 verblijven in 2019 deze codes alsnog gebruikt werden, verspreid over 17 ziekenhuizen. In 2020 gaat het over 18 verblijven van de 26086, verspreid over 12 ziekenhuizen.
H.2.2 Regel 2
H.2.2.1 Definitie
Een code uit subcategorie M84.35- ‘Stress fracture, pelvis and femur’ wordt in principe niet samen gecodeerd met een code uit volgende subcategorieën:
M84.45- Pathological fracture, femur and pelvis
M80.05- Age-related osteoporosis with current pathological fracture, femur
M80.85- Other osteoporosis with current pathological fracture, femur
S72.0- Fracture of head and neck of femur
S72.1- Pertrochanteric fracture
S72.2- Subtrochanteric fracture of femur
S32.4- Fracture of acetabulum
- Nota ‘Excludes1’ bij subcategorie M84.3 in de ICD-10-CM classificatie:
- ‘Excludes1’:
pathological fracture NOS (M84.4.-)
pathological fracture due to osteoporosis (M80.-)
traumatic fracture (S12.-, S22.-, S32.-, S42.-, S52.-, S62.-, S72.-, S82.-, S92.-)
- ‘Excludes1’:
H.2.2.2 Resultaten
Onderstaande tabel Figuur H.2 toont dat in 2 verblijven van de 22 verblijven in 2019 deze codes toch gecombineerd werden.
| Year | Nb concerned stays | Nb faulty stays |
|---|---|---|
| 2019 | 22 | 2 |
H.2.3 Regel 3
H.2.3.1 Definitie
Een code uit subcategorie M84.45- ‘Pathological fracture, femur and pelvis’ wordt in principe niet samen gecodeerd met een code uit volgende subcategorieën:
M84.55- Pathological fracture in neoplastic disease, pelvis and femur
M80.05- Age-related osteoporosis with current pathological fracture, femur
M80.85- Other osteoporosis with current pathological fracture, femur
M84.35- Stress fracture, pelvis and femur
M84.65- Pathological fracture in other disease, pelvis and femur
S72.0- Fracture of head and neck of femur
S72.1- Pertrochanteric fracture
S72.2- Subtrochanteric fracture of femur
S32.4- Fracture of acetabulum
- Nota ‘Excludes1’ bij subcategorie M84.4 in de ICD-10-CM classificatie:
- ‘Excludes1’: collapsed vertebra NEC (M48.5)
pathological fracture in neoplastic disease (M84.5-)
pathological fracture in osteoporosis (M80.-)
pathological fracture in other disease (M84.6-)
stress fracture (M84.3-)
traumatic fracture (S12.-, S22.-, S32.-, S42.-, S52.-, S62.-, S72.-, S82.-, S92.-)
- ‘Excludes1’: collapsed vertebra NEC (M48.5)
- Gebruik nooit een code voor zowel een traumatische fractuur als een pathologische fractuur voor hetzelfde bot tenzij de arts duidelijk aangeeft dat het om twee afzonderlijke incidenten gaat (ICD-10-BE Codeerhandboek – Officiële versie 2017 / Hoofdstuk 23 p8)
H.2.3.2 Resultaten
Onderstaande tabel Figuur H.3 toont dat in 4 verblijven van de 61 verblijven in 2019 deze codes toch gecombineerd werden. In 2020 gaat het over 9 verblijven van de 80 verblijven.
| Year | Nb concerned stays | Nb faulty stays |
|---|---|---|
| 2019 | 61 | 4 |
| 2020 | 80 | 9 |
H.2.4 Regel 4
H.2.4.1 Definitie
Een code uit subcategorie M84.55- Pathological fracture in neoplastic disease, pelvis and femur wordt in principe samen gecodeerd met een code voor het overeenkomstige onderliggende neoplasma:
Code C41.4 Malignant neoplasm of pelvic bones, sacrum and coccyx
Codes uit de subcategorie C40.2 Malignant neoplasm of long bones of lower limb
Codes uit de subcategorie C40.8 Malignant neoplasm of overlapping sites of bone and articular cartilage of limb
Codes uit de subcategorie C40.9 Malignant neoplasm of unspecified bones and articular cartilage of limb
Code C41.9 Malignant neoplasm of bone and articular cartilage, unspecified
Code C79.51 ’Secondary malignant neoplasm of bone
Codes uit de subcategorie D16.2 ’Benign neoplasm of long bones of lower limb
Code D16.8 Benign neoplasm of pelvic bones, sacrum and coccyx
Code D16.9 Benign neoplasm of bone and articular cartilage, unspecified
Code D48.0 Neoplasm of uncertain behavior of bone and articular cartilage
Code D49.2 Neoplasm of unspecified behavior of bone, soft tissue, and skin
- Nota ‘code also underlying neoplasm’ bij subcategorie M84.5 in de ICD-10-CM classificatie
H.2.4.2 Resultaten
Onderstaande tabel Figuur H.4 toont dat in 13 verblijven van de 70 verblijven in 2019 deze codes niet gecombineerd werden. In 2020 gaat het over 6 verblijven van de 54 verblijven.
| Year | Nb concerned stays | Nb faulty stays |
|---|---|---|
| 2019 | 70 | 13 |
| 2020 | 54 | 6 |
H.2.5 Regel 5
H.2.5.1 Definitie
Een code uit subcategorie M84.65 ‘Pathological fracture in other disease, pelvis and femur’ wordt in principe niet samen gecodeerd met een code uit volgende subcategorieën:
M80.05- Age-related osteoporosis with current pathological fracture, femur
M80.85- Other osteoporosis with current pathological fracture, femur
- Nota ‘Excludes1’ bij subcategorie M84.6 in de ICD-10-CM classificatie:
- ‘Excludes1’: pathological fracture in osteoporosis (M80.-)
H.2.5.2 Resultaten
Onderstaande tabel Figuur H.5 toont dat deze codes in geen enkel verblijf in 2019 noch in 2020 gecombineerd werden.
| Year | Nb concerned stays | Nb faulty stays |
|---|---|---|
| 2019 | 23 | 0 |
| 2020 | 20 | 0 |