Besnijdenis: terugbetalingsvoorwaarden vanaf 1 juni 2026

Wat moet u doen om ervoor te zorgen dat uw patiënt de kosten vergoed krijgt? Hoe uw verstrekkingen aanrekenen?

De basisvoorwaarden voor een vergoeding blijven hetzelfde: een besnijdenis of circumcisie wordt nog steeds vergoed als die uitgevoerd wordt om medische redenen, en u hoeft geen voorafgaande toestemming aan te vragen bij het ziekenfonds. 

Enkele specifieke procedures worden wel gewijzigd om te voldoen aan de regelgeving en daarmee de tegemoetkoming voor uw patiënten te waarborgen: 

• medisch dossier met alle elementen die tot de diagnose hebben geleid 
• notificatie aan het ziekenfonds 
• nomenclatuurcodes. 

Vanaf 1 juni 2026 wordt de code 260934-260945 geschrapt en vervangen door twee afzonderlijke verstrekkingen, die u kunt gebruiken afhankelijk van de leeftijd van uw patiënt. Hieronder vindt u de toepassingsregels voor deze twee verstrekkingen: 

UW PATIËNT IS JONGER DAN ZES JAAR 

• Verzamel in het medisch dossier van uw patiënt alle elementen die u in staat stelden een medische indicatie vast te stellen: medisch verslag, foto's, microbiologisch onderzoek, beeldvorming en/of pathologisch onderzoek. 
  Zorg ervoor dat dit volledige dossier beschikbaar is voor de controledienst van het ziekenfonds en het RIZIV, voor een eventuele latere controle van de vergoedingsvoorwaarden. 
   
• Vul vóór de ingreep dit notificatieformulier voor de circumcisie van een kind jonger dan 6 jaar (officieel gestandaardiseerd notificatieformulier) in en stuur het naar de adviserend arts. Dit formulier bevat uw observaties en diagnose. 
  Wij kunnen uw patiënt alleen vergoeden als het ziekenfonds een geldig notificatieformulier heeft ontvangen. 
  Dit is een notificatie voorafgaand aan de ingreep. Er hoeft geen voorafgaand akkoord van het ziekenfonds te worden aangevraagd. Er kan echter achteraf een beoordeling van de vergoedingsvoorwaarden plaatsvinden. 
   
• Gebruik de code 262614-262625 om deze verstrekking te factureren aan de ziekteverzekering. 

UW PATIËNT IS 6 JAAR OF OUDER 

• Verzamel in het medisch dossier van uw patiënt alle informatie die u in staat stelde een medische indicatie vast te stellen: medisch verslag, foto's, microbiologische resultaten, beeldmateriaal en/of pathologierapporten. 
  Zorg ervoor dat dit volledige dossier beschikbaar is voor de controledienst van het ziekenfonds en het RIZIV voor een eventuele latere beoordeling van de vergoedingsvoorwaarden. 
   
• Gebruik de code 260934-260945 om deze verstrekking te factureren aan de ziekteverzekering.