Doelmatigheid in de gezondheidszorg

In de huidige budgettaire context is de strijd tegen nodeloze, niet-passende en niet-conforme verzorging van groot belang. Daarom werken we een reeks maatregelen uit om ondoelmatige zorgverlening terug te dringen en ook een aantal nieuwe methoden.


Actieplan handhaving in de gezondheidszorg 2018-2020

Het ‘Actieplan handhaving 2018-2020’ kadert in het streven naar doelmatigheid in de gezondheidszorg. Verschillende van onze diensten werken samen om de maatregelen van dat plan te realiseren. Na het aflopen van het actieplan handhaving 2016-2017 werd het nieuwe plan opgesteld.

Globale aanpak en prioritaire domeinen

We ontwikkelen een geïntegreerde, systematische en progressieve aanpak die gericht is op de exploitatie van bijkomende middelen en synergiën om het optimale gebruik van de verzekeringsmiddelen bij de zorgverlenersstrekkers en alle gezondheidsactoren te bevorderen.

Het onderdeel “doelmatige zorg” van het actieplan beschrijft vooreerst een globale aanpak en een generieke methodologie, te gebruiken over de volledige nomenclatuur heen. Nadien beschrijven we bijkomend een aantal gefocuste acties (in totaal 16).

Globale aanpak

Wat betreft de globale aanpak m.b.t. de nomenclatuur, hebben we een berekeningsalgoritme ontwikkeld dat het mogelijk maakt om op basis van een selectie van nomenclatuurcodenummers voor een bepaald thema zeer snel te beschikken:

  • Alle cijfergegevens
  • Grafieken
  • Cartografieën

Prioriteiten

De specifieke maatregelen hebben telkens een afgelijnd onderwerp m.b.t. de geneeskunde, de tandheelkunde en het voorschrijven van geneesmiddelen.

We bewaken de coherentie tussen dit plan “handhaving in de gezondheidszorg” en andere initiatieven zoals de hervorming van de accreditering, het EBP-Plan (KCE), de herijking van de nomenclatuur, en de hervorming van de wet op de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen.

Daarnaast voorziet het nationaal akkoord voor 2018 en 2019 van de Nationale commissie Artsen – Ziekenfondsen (NCAZ)  van 19 december 2017, meerdere onderwerpen over het verhogen van de doelmatigheid in de zorg, voornamelijk rond medische beeldvorming, klinische biologie en het promoten van  biosimilaire geneesmiddelen en het voorschrijven van goedkope geneesmiddelen.

Meer informatie

Contacten

 

Laatst aangepast op 13 juli 2018