Multidisciplinaire pre- en rehabilitatiezorgpaden voor en na een abdominale transplantatie of niertransplantatie
Sinds 1 februari 2024, vergoeden we de prehabilitatie en rehabilitatie voor en na een abdominale transplantatie of niertransplantatie in het kader van multidisciplinaire zorgpaden in ziekenhuizen die toegetreden zijn tot een van de overeenkomsten.
Deze zorgpaden hebben tot doel rechthebbenden die een abdominale transplantatie of niertransplantatie ondergaan, zowel voor als na de operatie toegankelijke en aangepaste zorg te bieden.
Op deze pagina:
Twee overeenkomsten en twee zorgpaden
We hebben 2 overeenkomsten tussen het RIZIV en de ondertekenende ziekenhuizen voorzien voor 2 multidisciplinaire zorgpaden:
- Overeenkomst zorgpad 1 voor rechthebbenden voor en na een transplantatie van minimum één of een combinatie van abdominale organen (nier (in combinatie), lever, pancreas (ook eilandjes) en/of de dunne darm);
- Overeenkomst zorgpad 2 voor rechthebbenden voor en na een niertransplantatie (alleen nier).
Elk zorgpad kan worden gerealiseerd voor prehabilitatie en/of rehabilitatie rond de transplantatie.
Deze overeenkomsten treden in werking van 1 februari 2024 tot en met 31 januari 2029.
Wie heeft recht op een terugbetaling van deze zorgpaden?
Binnen elke overeenkomst kunt u een terugbetaling krijgen voor een zorgpad:
- prehabilitatie, vóór de transplantatie, vanaf de datum van activatie op de transplantatielijst;
- rehabilitatie, na de transplantatie.
Wat zijn de doelstellingen van deze overeenkomsten?
Prehabilitatie en rehabilitatie door middel van multidisciplinaire zorgpaden dragen bij tot een duurzame verbetering van de gezondheid van de rechthebbende van een transplantatie met name door:
- een betere preventie van comorbiditeiten en/of cardiovasculaire risicofactoren;
- het verminderen van verwikkelingen na abdominale transplantatie;
- een langere overleving van het transplantorgaan;
- het verhogen van het aantal gezonde levensjaren.
Hoe kunt u gebruikmaken van een zorgpad in het kader van deze overeenkomsten?
U kunt een zorgpad starten bij één van de ziekenhuizen die de overeenkomst hebben ondertekend.
Hier vindt u de lijst van toegetreden inrichtingen.
Welke verstrekkingen zijn in deze zorgpaden inbegrepen?
Elk jaar krijgt u een multidisciplinair assessment. Het assessment omvat de evaluatie van het fysiek, psychisch en maatschappelijk functioneren alsook de zelfredzaamheid. De zorgverstrekkers die de assessments uitvoeren zijn de diëtist, de kinesitherapeut, de psycholoog en de maatschappelijk werker.
U krijgt een afspraak bij de arts-specialist in fysische geneeskunde en revalidatie (FGR-arts) voor een intakeonderzoek. FGR-arts stelt een gedetailleerd en persoonlijk behandelplan op voor pre- of rehabilitatie, afgestemd op uw behoeften en doelstellingen.
Dit behandelplan wordt vervolgens besproken en goedgekeurd in een overleg. Het behandelplan kan zorg omvatten die wordt verleend door:
- de kinesitherapeut,
- de diëtist,
- de psycholoog,
- de maatschappelijk werker,
- de ergotherapeut.
De zorgpadcoördinator van het centrum dient de aanvraag voor de tegemoetkoming in de kosten van de multidisciplinaire zorgpaden in bij uw ziekenfonds. Hij zorgt voor elke verdere stap in de opvolging van uw zorgpad.
De FGR-arts coördineert de inhoud en volgt uw pre- of rehabilitatieproces tijdens het behandeljaar.
Wat betaalt u voor zorg binnen deze overeenkomsten?
Er zijn geen kosten voor de specifieke zorg in deze overeenkomsten. De verstrekkingen worden volledig ten laste genomen door de verplichte ziekteverzekering: u betaalt geen remgeld of supplementen.
Hoelang duurt een behandelplan?
Voorafgaand aan de transplantatie hebt u recht op terugbetaling van de verstrekkingen van het prehabilitatiezorgpad, zolang u voldoet aan de voorwaarden van de overeenkomst.
Na de transplantatie hebt u recht op terugbetaling van de verstrekkingen van het rehabilitatiezorgpad gedurende twee behandeljaren vanaf uw eerste overleg zolang u voldoet aan de voorwaarden van de overeenkomst.